饮食过好易诱结肠恶性病变

　　常见的病因

　　以前我国由于生活习惯和饮食结构与西方的不同，患者较少，但近年来有明显增多的趋势。

　　结肠癌发病原因尚未十分明确。但主要有以下几个方面的因素。

　　遗传的原因有些病如家族性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病结肠炎和溃疡性结肠炎等与结肠癌的发生有较密切的关系。

　　饮食因素

　　高脂肪、高肉食、低纤维饮食与结肠癌发生有一定关系。一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。

　　研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质。

　　食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间，若膳食纤维不足时，是结肠癌的发病因素之一。

　　慢性肠炎症如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌。据资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的五倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。

　　早期发现结肠癌做检查不要难为情

　　发现了以上蛛丝马迹，应尽快去医院检查。主要包括以下几方面：中年以上高危人群进行定期粪便隐血试验，直肠指诊及纤维肠镜检查，可能是发现早期直肠癌、结肠癌的有效方法。特别是交替出现便秘和排便次数增多并伴有便血，一定要尽早检查确诊。有的患者因为直肠指诊难为情而拒绝检查，这往往会错过早期发现结肠癌的大好机会。

　　便血检查

　　50岁以上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患。

　　内镜检查

　　包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从50岁开始连续三年，每年检查一次。如为阴性，以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无发现异常者，应进行常规乙状结肠镜检查。此外还有CT、B超、超声结肠镜检查，均对诊断和转移灶的发现有一定帮助。

　　便秘与血便 主要的报警信号

　　老王的例子很值得大家注意，肠癌早期多无症状，随着癌体积增大和产生继发病变，才出现症状，如果这时才发现，大多时候已经到了癌症的中晚期了，这给治疗带来很大的难度。

　　因此，平时注意一些身体的变化，对预防结肠癌是很有帮助的。其主要症状有：

　　胃肠道功能紊乱、肠梗阻症状、血便、腹块、全身症状(可有不同程度的营养不良、全身衰竭，和恶液质等)以及贫血与消瘦。

　　手术治疗是最好方式

　　如果发现以上症状，首先要积极治疗肠道慢性病变，如结肠或直肠息肉、血吸虫病、细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等病。一旦诊断明确，除晚期病例外，应及早手术治疗并争取做一期根除术。

　　建议

　　多吃蔬菜少吃肉

　　目前已经明确的饮食致癌因素有：

　　(1)结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正比，即高动物蛋白、高脂肪膳食易导致结肠癌。

　　(2)经济发达地区结肠癌的发病率高，这主要与他们的膳食结构有关，除了高动物蛋白、高脂肪外，饮食过于精细，如牛肉、少纤维素及精制米面，即所谓“西方文化饮食”，易发生结肠癌。这主要是因为食物中的脂肪及其分解产物，可能有致癌或协同致癌的作用。少纤维素的饮食可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长，致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠黏膜接触的时间明显延长;致癌物质与结肠黏膜长期接触，就可能发生癌变。

　　因此，可从以下两个方面来预防结肠癌的发生。

　　(1)应注意多吃富含纤维素的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。

　　(2)减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。

　　结肠癌高危人群

　　40岁以上的男性是结肠癌的高发人群，每年的体检中如果有肠镜检查，最好不要因为检查过程中的不适而放弃，因为结肠癌和其他癌症相比的特点就是越早发现治疗的效果越好。

　　医生还提醒，平时不喜欢吃蔬菜、有慢性肠炎的患者，都是结肠癌的高危人群。

（实习编辑：魏文巧）