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取消关注月经周期正常的孕妇妊娠达到或超过预产期2周以上,称为过期妊娠。
预产期是根据孕妇的末次月经来推算的,即从末次月经第1天算起,经过280天(40周)。由于月经周期因人而异(28~30天),更由于排卵日期有个体差异,分娩发动的动因至今还不是很清楚,所以婴儿出生的日期与预产期有一定差距。一般认为妊娠满37周到42周前分娩出生的婴儿都是正常足月儿,如果超过42周还没有分娩,胎盘可能老化,功能减退,从而引起胎儿宫内缺氧窘迫,营养不良,甚至死亡,所以专家们将过期妊娠列入高危妊娠范畴,以期引起产科工作者的注意。
过期妊娠有什么危害
很多产妇及家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”,认为孩子迟早会生下来,孩子不出生,是因为孩子还没有成熟,引产出生的孩子不好,所以,即使妊娠超过42周也不同意引产。科学地讲,分娩有难产、顺产,并不都是“瓜熟蒂落”。过期对母婴均有不利影响。对母亲来说,过期妊娠的剖宫产率明显增高,因为:①过期妊娠的胎儿往往较大,且头骨较硬,可塑性差,在分娩过程中不易变形,造成的难产率高。②胎盘老化,功能减退容易引起胎儿宫内窘迫。③目前促宫颈成熟的行之有效的方法少,往往药物引产失败后,不得已行剖宫产手术。另外过期妊娠据资料统计产后出血率高,产后大量出血,给母亲带来危险。对胎儿来说,胎盘老化,功能减退,胎儿氧供和血供受到影响,胎儿营养不良,一旦出现宫缩,胎儿不能承受加重的缺氧,就会出现胎儿窘迫,新生儿窒息,严重的可能出现胎死宫内或新生儿死亡。
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(实习编辑:黄传蔷)
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科