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取消关注女性性厌恶在消除精神心理障碍以后,再采用系统脱敏训练。进行该训练要注意两个问题。首先对治疗要充满信心,相信通过训练一定能治愈疾病。其次要有耐心,安定情绪,不急不躁,按部就班地进行训练,不要怕费时间,更不能急躁冒。如果怕麻烦,或怕费时间,想走捷径,常会半途而废。只有坚持训练,顺序前进,才能获得良好效果。
系统脱敏训练共分四步进行。
第一步:患者先着少量衣服,对着镜子欣赏自己的体形,熟悉自己形体的优美线条,从前、后、左、右、上、下各个方位详细欣赏自己。每天2次,约l周以后,再完全裸体,仍是每天2次,约1周。如果对自己的裸体已无反感或不再羞涩,再对着镜子自己观察自己的外生殖器的结构,每天2次,每次20分钟,约2周,直到对自己的生殖器的结构已非常熟悉,看到生殖器已不再反感和紧张为止。
第二步:在熟悉外生殖器的基础上,每天中午和晚上用温水冲洗外阴、大阴唇、小阴唇、阴道口等。冲洗演些部位,初起时患者常会有紧张、出汗、呼吸急促等过敏现象,但经过一段时间以后,紧张感就可以逐渐消失,约需2周。经过脱敏,能完全自如地冲洗会阴,这时由丈夫按相同步骤和方法为她用温水冲洗会阴部。每天2次,约2周,直到完全脱敏,冲洗时已毫无紧张感。
第三步,除每天自己用温水冲洗会阴,同时自己用手指对外阴进行自我抚摸,由外向内,先抚摸阴阜、阴道前庭。经过一段时间,如果已经不再紧张,再抚摸大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口等,约1周。冲洗抚摸外阴已不再紧张,试着用1个手指头伸入阴道,阴道干涩者可涂上润滑剂。紧张感完全消失后,逐渐由丈夫为她冲洗外阴,并依次进行抚摸。如不再紧张,试用1个手指头伸入阴道,直到能用2个手指头伸入阴道抚摸而不感到紧张、恐惧和不适为止,约2周。如仍紧张,这个过程还要再延长些时间。
第四步:试着采用女上位姿势进行性交,男子仰卧,由女方用手扶着男子勃起的阴茎纳入阴道内,约2周。女上位性交成功后,再试用其他体位进行性交,直至能正常性交。经过这种系统脱敏的行为疗法,常能达到正常性生活的目的。
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(实习编辑:黄传蔷)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
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