妊娠合并淋病患者的分娩期护理

　　妊娠妇女一旦发生淋球菌感染,症状往往严重,如不及时处理,可发生流产、胎膜早破、早产、羊膜腔内感染、胎儿宫内窘迫、产后败血症、子宫内膜炎,严重时可引起播散性淋病。妊娠合并淋病患者的分娩期护理需注意：

　　1. 消毒隔离 患者入院后应住隔离病房,用具、厕所等均要隔离,检查或护理过患者的手要及时洗净,污染的棉球、棉签、纱布要烧毁,分娩时应安排在隔离产房分娩,由专人观察助产,使用一次性备皮包和一次性接生包,使用后打包焚烧,产床用0.5%过氧乙酸溶液擦洗,所用金属器械如镊子、持针器等用0.5%过氧乙酸溶液擦洗后用清水冲洗,放入消毒液浸泡15~30min后,再送去高压蒸气消毒,如有布类污染用84消毒液浸泡半小时,再送到洗衣房清洗后送供应室高压消毒。在住院一览表与床头卡上标有醒目的隔离标志,基础护理与产后会阴护理放在最后,用物单独处理,护理人员的手用84消毒液浸泡后方可接触其她产妇,或使用一次性手套。

　　2. 新生儿护理 妊娠合并淋病患者可通过产道分娩传给新生儿,因此,淋病孕妇娩出的新生儿,出生后立即用生理盐水冲洗双眼,再用1%弱蛋白银或0.5%红霉素眼膏滴眼, 每日3次,观察3~4d,如无结膜炎表现可停药。新生儿淋菌性结膜炎,严重时可发生溃疡、穿孔导致失明,一旦确诊为淋菌性眼炎,立即进行治疗,普鲁卡因青霉素5~10万Ukg, 每日2次,连续7d。为预防交叉感染,淋病患者分娩的新生儿沭浴与治疗放在最后进行,严格进行无菌操作,所有衣服包被等均需消毒后方可再使用。由于接触淋病的分泌物、污染的衣物、便盆、器械等可间接传染,故淋病患者分娩的新生儿,特别是女婴,不应实施母乳喂养。

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（实习编辑：陈俊琦）