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取消关注阴道痉挛主要是心理因素造成的,如长期接受错误的性教育,过去有过性创伤的历史以及新婚夫妇缺乏性知识等,从而对性交产生消极、紧张、恐惧、焦虑 、内疚等心理,进而引起阴道痉挛。除了心理因素以外,生殖器官的先天发育不全、某些病变以及性交操作技术不当等,也可以引起阴道痉挛。如处女膜厚韧、阴道隔膜、外阴和阴道的炎症等,或者性交时兴奋不足、男性动作粗暴等,造成性交时疼痛剧烈,而发生保护性反射而引起阴道痉挛。
在明确诊断、搞清原因的基础上,可以对阴道痉挛有针对性的治疗。如果是生殖器官的畸形或病变所致,治疗和改善这些原因,阴道痉挛可以被解除,否则阴道痉挛将会继续存在下去,并将因再次试图性交产生疼痛而强化。如果阴道痉挛主要是心理因素或性交操作不当所致,夫妇双方应进行性知识的学习,必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。阴道扩张治疗并不是真的用扩张器将阴道“扩张得又宽又松”,而主要是为证实阴道的容纳能力,增强信心。
阴道扩张治疗,可先由医生做示范。医生在扩张前,首先让患者 做骨盆肌肉的绷紧-----松驰练习,在松驰时医生用涂滑润剂的扩张器或带着消毒手套的手指轻轻插入阴道。当患者掌握后,可回家自行或让丈夫协助扩张,每天3-4次,每次10-15分钟,每天增大扩张器的号码,直到扩张器达到4号(4号扩张器与阴茎的直径相近)或用两手指能进入阴道而不感觉疼痛时,夫 妇双方可以开始试验过性生活。开始试验过性生活时,丈夫要注意抑制自己迫切的性冲动,首先充分爱抚,等女方达到一定的性兴奋时,再将阴茎慢慢插入阴道,而且在抽动时要缓慢、轻柔、幅度要小,一旦女方不能耐受要立即停止。最好是选择女上位,由女方引导阴茎,控制动作。通过上述治疗,大多数患者可以治愈,并逐渐建立起正常的性生活,使夫妇双方共享性爱的幸福。
(实习编辑:赵小婷)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
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