骨髓纤维化的特色中医中药治疗

　　补益先后天之本，修复肾脏损害，降低蛋白尿。

　　多发性骨髓瘤约 20% 的患者可合并肾功能衰竭。根据临床评价，按以往常规治疗，患者生存期一般不超过 2 年。西医在治疗肾功能不全蛋白尿方面疗效欠佳，而在这方面中医可以说是颇有成效。蛋白是人体的精微物质，宜藏不宜泻，多发性骨髓瘤患者的蛋白质漏泻于尿有多种因素。其中最主要的原因在于脾虚失摄，而肾精亏虚则是其根本病因。肾主封藏，虚不能摄，致使精微外泻。在临床治以 特色系列中药，功在调理五脏，培补肾脾，益气健脾，滋阴补肾。治肾之时，本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则，力求温阳护阴，调理阴阳，使无偏颇。脾为后天之本，气血生化之源。益气健脾亦为不可偏废之法。

　　此外，在多发性骨髓瘤的患者中，往往因气虚不能运血而出现瘀血的症状和体征。可见腰痛、舌暗红、有瘀斑等，致使尿中蛋白经久不消，缠绵难愈，加“骨纤1、2、3号”及三七等补血活血之品，可得显效。

　　另外，多发性骨髓瘤初起之时多由正气素虚于内，骤感外邪而发病，正虚是发病的基础，外邪是发病的原因。而风为百病之长，风邪上受，首先犯肺，肺气郁闭，水津失于布散，通条水道失司，下输膀胱受阻，致临床见尿液短少赤黄或清稀带有白色泡沫，镜检可见大量蛋白，同时有咽干、咳嗽有稀痰、恶寒发热等证。故治疗上，还应注意顾肺。一方面肺的宣发输布功能正常，正气足，则有助于抵御外邪，甚至祛邪外出。另一方面，肺司有权，金水相生，间接地保护了肾的封藏功能，促使尿蛋白减少，机体功能恢复。临证可用 “冬虫固本活血胶囊” ，一则扶正，进一步预防外感;一则宣肺祛邪，既病防变。而风无定体，往往依附于其他病邪，所以经治之法在于祛风利水，以祛邪外出。杏仁、桔梗、薄荷三味可宣肺气、助气化。气化则水化，故不论初起或久病，风寒或风热皆可用之。

（实习编辑：王俏茹）