掌指关节脱位不多见

　　尽管门诊急性手损伤常见,但拇掌指关节背侧半脱位不多见的原因可能与以下因素有关，临床上需仔细鉴别。

　　(1) 多数患者能自行复位;

　　(2) 摄影体位不当而遗漏;

　　(3) 其X线表现较轻微及拇掌指关节生理变异范围较大也给诊断带来困难。诊断要谨慎,必须除外正常生理状态下以及摄影体位欠规范时可能出现的假阳性。拇掌指关节背侧半脱位最根本的X 线表现是拇指近节指骨背伸,其它表现都是在指骨背伸的基础上形成。当没有指骨背伸,但籽骨位置疑为异常时,X线表现必须与临床其它资料结合除外掌板损伤。

　　临床上还需与掌骨、指骨骨折相鉴别，X线检查可资鉴别。

（实习编辑：陈晓双）