龟头炎、阴道炎原本是“一家”

　　哪些原因可以引起龟头炎?

　　(1)非感染因素 包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　(2)念珠菌感染 念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　　(3)阿米巴原虫感染 患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　(4)滴虫感染 多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。 此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。

　　得了龟头炎怎么办?

　　首先应明确引起龟头炎的病因，如果有明确的原因则应进行针对性的治疗。如念珠菌性龟头炎局部应用制霉菌素或克霉唑;阿米巴性龟头炎给予依米丁注射;滴虫性龟头炎可口服灭滴灵。当然，如果是从配偶传染上的，应同配偶共同治疗，以免反复感染。 局部治疗也是很重要的，糜烂渗液为主者，可用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔雷琐辛溶液湿敷。干燥脱屑为主者，外用皮质类固醇油膏。若有溃疡形成或感染化脓，应每日用抗生素换药。感染明显而伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。 同时，不论患哪一种龟头炎，都应注意局部的清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者，待急性炎症控制后可做包皮环切术。 值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，一部分患者误认为是性病，因而对就医存在种种顾虑，常常自己用药治疗甚至错误地求助于江湖医生，这样做是不明智的。应该对疾病有一个正确的态度，及时到正规的医院诊治，以免延误病情。

(实习编辑：赵小婷)