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阴道痉挛是一种心理生理综合征,是一种影响妇女性反应能力的心身疾病。“心”字在前,可见心理因素有多重。
所幸的是,相对于女性其他性功能障碍而言,阴道痉挛却是最好治疗的一种,只要有信心,几乎100%可以治愈。行为治疗技术是一种行之有效的方法,它分为松弛—收缩—松弛行为技术疗法、优势兴奋中心转移治疗法两种。在应用之前,应由有经验的心理治疗人员对患者进行适当的性心理咨询,解除他们的误解、恐惧、焦虑。这可使行为技术应用顺利并获得更理想的疗效。
松弛—收缩—松弛行为技术疗法
先让患者意念集中于骨盆肌肉,特别是阴道的肌肉;先放松2~3分钟,然后收缩,由几秒到一两分钟,如此交替训练,使骨盆部肌群达到极为疲劳程度。在收缩时应取两下肢合并伸直体位,松弛时则取两下肢半屈分开体位。多次训练后,成功地学会了使局部肌群松弛—收缩这种行为技术。然后用已消毒的扩张器(扩阴器)或戴上橡皮手套,添上润滑剂,由小号开始插入(1号或—指)。如首次不成功,可再行松弛—收缩训练,直到成功。再次成功后可反复训练,且在松弛期逐渐加大扩张器号数,到4号或增加到两三个手指后,可开始与配偶性交。如性交失败,可继续进行松弛—收缩训练,且在松弛期重新使用扩张器(或手指),从小号至大号逐渐扩张,直至能进行正常性交为止。
优势兴奋中心转移法
当松弛—收缩—松弛疗法不能奏效时,可以考虑此方法。首先,让病人或者伴侣学会针刺“合谷”穴。在行阴道扩张器前针刺“合谷”,使病人合谷穴产生痛、麻感觉,这时患者兴奋点转移至手上,此时可由小号扩张器逐渐插入阴道,以后再增大号数,逐渐达到能够使阴茎插入。性交前应有性游戏。当准备充分后,女方将注意力集中于手上。男方忌动作粗暴,阴道润滑不够时,可加用润滑剂。当阴道痉挛解除后,无须再进行针刺疗法。
(实习编辑:林志钧)
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
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