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取消关注由于受各种环境、生活方式等因素的影响,特别是学生考试之前或来自就业、经济等各种原因所致的心理压力加大,大学生的身体抵抗力有所减弱,患各种感染性疾病或其它常见病、多发病的人数增加,导致观察输液患者人数逐年增加。为缓解这种局面,使所有的病人都能得到及时有效的治疗和护理,本医院增加了座椅输液。但是,由于一些患者体质虚弱或过分紧张等原因,接受静脉滴注过程中晕厥现象时有发生,因此,对静脉滴注引起晕厥的原因和护理方法介绍如下。
1.原因分析及措施
(1)气侯炎热、空气潮湿。晕厥患者发生在天气闷热的六、七月份,由于天气炎热,输液室室温较高,通风不良,加上体位不适,输液中患者感到头晕、胸闷、恶心,既而出现没面色苍白、四肢温冷、血压偏低。医者应立即将病人平放在床上,吸氧5-10min,病状逐渐缓解。
(2)输液时间过长、量过多、速度过慢。患者由于当时保持坐姿,得不到适当的舒展和休息,加之体质虚弱引起四肢发软、视物模糊,血压下降。医者应使患者立即平卧,症状很快得到缓解。
(3)空腹注射。由于频繁呕吐、腹泻,又未进食,体质非常虚弱,于是在输液中发生晕厥,出现心悸、耳鸣、眼花、面色苍白、血压下降等。医者应平卧后饮加糖热水,患者症状得到缓解。
(4)心理紧张性晕针。由于以前从未进行过输液,患者心里紧张恐惧,在穿刺当时或数分钟会发生面色苍白、视力模糊、胸闷。医者应立即将病人平卧,病状得到缓解。
2.讨论
晕厥是广泛的大脑供血不足所引起的暂时性意识障碍。常有精神紧张、恐惧、空腹注射、天气炎热等因素诱发,多见于女生及体质虚弱者。临床上以血管迷走神经性晕厥最常见。可在当时或数分钟内发生,出现头晕、心悸、恶心、视物模糊、面色苍白、出冷汗,甚至丧失知觉。其发生机理是迷走神经兴奋性增强,反射性引起周围血管扩张,心率减慢、心房收缩力减弱、血压下降、大脑暂时缺血产生晕厥。预防措施改善通风、避免坐姿或空腹输液,对心里紧张者,可分散其注意力。注射后要加强巡视,一旦发生,立即将其平放,必要时吸氧。用的常规器械,产房护士每天在产前器械准备、接生及会阴缝合、产后清理工作过程中都要接触这些锐器,导致锐器伤发生率高。
(实习编辑:陈俊琦)
河南肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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