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取消关注腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
宝宝腹泻如何调整辅食?
1、饮食过多:要减少饮食量,使宝宝的肠胃得以休息。吃配方奶的宝宝可暂时减少每顿的奶量,并用米汤稀释。已添加辅食的宝宝,应暂停辅食,待腹泻停止后,再逐渐添加。母乳喂养的宝宝,切勿停止母乳而用其他食物代替,但妈妈在给宝宝喂奶前要喝一大碗温开水。
2、长期营养不足或不平衡:对这些宝宝一定要耐心细致地调治。这些宝宝已形成慢性营养不良(俗称奶痨),因肠胃消化功能差,若营养食品添加过快,反可引起更多次腹泻。
(1)逐步少量添加蛋白质食物。
(2)补充水溶性维生素(维生素B1、B2和维生素C),一日2~3次,每次1/2~1片,压碎喂服。母乳喂养的宝宝应继续吃母乳。
(3)鱼蛋白粉含有丰富的优质蛋白质,已脱去脂肪,而且不含乳糖(因患病时,宝宝肠内乳糖酶含量不足),用以治疗婴幼儿腹泻,效果很好。6月龄宝宝每日5克,加入米汤内服,6月龄以上宝宝每日10克,加入米粥或米粉内服。
(4)胡萝卜泥富含果胶,有使大便成形及吸附细菌的作用,对腹泻也有疗效。
3、致病性大肠杆菌腹泻:如不严重,只须严格消毒一切食物、用具。注意口服补液,减少牛奶量,暂停辅食。宝宝如有高热或大量水泻,应到医院诊治。
4、轮状病毒腹泻:这种腹泻有自限性,约7~10天自愈。发病时须减轻膳食和补充水分,口服液体疗法最为便利有效,以少量多次为好。
腹泻无明显脱水可以在家治疗
儿童腹泻加重胃肠功能紊乱,频繁腹泻、呕吐可引起体内水分迅速流失,造成急性脱水,出现抽搐、昏迷,严重的甚至可能危及小孩生命。如果发现小儿严重腹泻,量多次数也多,精神奇差,建议尽快就医解决。
不论急性腹泻的病因是什么,其处理措施最主要的是预防及治疗水电解质紊乱及酸碱失衡。急性腹泻通常是自限性的,但是如果未经治疗,则可能因为继发的水电解质紊乱而导致死亡。
临床上儿童急性腹泻的治疗主要依赖于简单而有效的口服补液治疗,同时早期恢复进食。目前世界卫生组织(WHO)推荐使用的“口服补液盐”(英文缩写PRS)是最经济、方便又科学的口服补液办法。每袋含有适当比例的糖、盐和碱(苏打),服用时每袋冲水250-500毫升(看包装大小),只要遵照说明使用,就可以收到与静脉输液同样的效果。
简而言之,孩子发生腹泻后的治疗原则主要是预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。宝宝腹泻恢复需要一定的时间,家长无需过分急躁。需要强调的是,家长千万不要给孩子自行用药,以免加重病情。
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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