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取消关注药物治疗 对于外科手术不能完全治愈或只有暂时的疗效者,由于放射治疗作用缓慢,因此常常需给予药物治疗。重症衰竭病人,药物治疗是唯一的方法。
(一)溴隐亭 本药具有兴奋中枢多巴胺受体的作用,能抑制GH和PRL的分泌,剂量较大,经常需30mg/d,但也有少至10~20mg/d的。从小剂量开始,逐渐加量,以避免恶心、呕吐及头昏等副作用。大剂量服用可能引起便秘,也可使手指在寒冷时发生血管痉挛。
用溴隐亭后,血浆GH水平下降,软组织特别是面部、手、足退缩,头痛、多汗减轻,糖耐量,高血压和皮肤多脂改善。约半数病人视野可改善。约半数病人视野可改善。骨的改变需要3~4年的时间。溴隐亭可以与手术治疗或放射治疗联合应用。
(二)辅助治疗 当GH水平回复或接近正常,临床情况稳定,必要时可考虑面部的整形手术,特别是鼻和眼睑,下颌骨可部分切除,以恢复牙齿的咬牙合并改善面容。
(实习编辑:陈晓双)
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
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