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取消关注免疫避孕
从60年代后期始,免疫避孕日益受到重视,称之为避孕疫苗,是较有前途的研究重点。目前重点在进行胎盘抗原、精子抗原、卵子抗原等方面的研究,取得一定进展,但尚未成功。
一提到“激素类”避孕法,女性马上就会想到发胖。前不久,一位女士来咨询,说她服用了一次紧急避孕药后同事都说她胖了,并且都“不约而同”地说避孕药就是她发胖的“罪魁祸首”,因为那里面有激素。其实,现在的第三代激素类避孕药含的雌激素只有30—35微克,是很安全的,不会导致发胖。人们对激素类避孕药的恐惧心理始于60年代初,那时这类避孕药的雌激素含量比较大,约有50微克。60年代中期,国外医学界证实当时出现的心血管疾病跟服用避孕药有关,所以很快把避孕药里的雌激素降低到了50微克以下。
因此,女性在选用避孕方法时完全可以不考虑它是激素类还是非激素类,最重要的是要考虑选择的时机。如果两个人一两年内不想要孩子,那么首选是男用避孕套。因为它是阻隔型的,对子宫的影响最小(同样属于阻隔型的避孕膜、栓等用品由于型号大小的问题,失败率比较高)。如果要孩子的计划在两三年以后,那最好使用长效避孕药(如18甲、妈富隆)和避孕套结合着用。即:吃三个月避孕药、用一段时间的避孕套、再吃几个月避孕药……这样循环下去,既可以减小长期服药对子宫的刺激,又可以提高避孕的成功率。
在避孕的问题上,女性应该很好的动员男性参与其中,这样可以明显减少避孕失败率,最大限度地保护女性的健康。比如男用避孕套,既安全又有效;育后不再想要孩子的女性可以建议爱人去做绝育手术。这几年接受绝育手术的男性正逐步增多,因为手术只是在男性皮囊外施行,创口小到可以不用缝合,而且需要时可以把输精管重新吻合,不像女性绝育手术那样,对身体影响较大。
激素类避孕药不会导致发胖;最应该考虑的是选用的时机;要动员男性参与避孕。
(实习编辑:赵小婷)
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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