白塞减消汤治疗白塞综合征

　　药物组成 黄连4g 细木通4g 红花6g 生甘草8g 赤芍9g 黄10g 飞滑石l0g(包煎) 生地l0g 炒黄柏l0g 滁菊花12g 生苡仁15g 土茯苓15g 芦根30g

　　制剂用法 水煎服，每日1剂。

　　适应病证 白塞综合征，湿热毒蕴之证。

　　病案举隅 张某，女，46岁。1998年3月5日初诊。1981年患腹股沟淋巴结核(经服药治愈)后，时常口腔溃疡，伴低热。1987年11月份发现右眼视力下降，西医诊断为中心性视网膜炎。诊见咽痛，口腔溃疡，发热，纳差，腹胀，倦怠乏力。月经先期，量少色红。大便正常，舌质偏暗;苔薄黄微腻，脉沉细略数。检查见：体温38.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ，口腔可见疼痛性小溃疡。诊断为白塞病，证属湿热毒蕴、阴液亏虚。治宜清热利湿解毒辅以滋阴益气。予以白塞减消汤化裁，细生地12g，生甘草8g，黄连4g，黄芩10g，法夏10g，干姜2g，太子参10g，生薏苡15g，飞滑石(包煎)10g，滁菊花12g，桑叶10g，芦根20g，共用本方加减35剂后，低热除，溃疡痊愈，视力正常，唯乏力、纳差、腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。属正气亏虚，湿热余邪未尽，予以益气养阴、健脾利湿之剂善后。10余剂后，诸症悉除，已正常上班。

　　评 按 本方为老中医沈凤阁的经验方。针对白塞病湿热毒蕴的病机，采用清热利湿解毒，兼顾养阴生津的治法。方中用生地、土茯苓、生甘草清热解毒，其中生地尚能滋阴活血，土茯苓尚能利湿;黄芩、黄连、炒黄柏燥湿解毒清热;滑石、苡仁、滑石、木通清热渗湿泄浊;伍芦根既可清热利湿，又可生津而避免伤阴之弊，一举两得;赤芍、红花通经活血。诸药合用，使湿浊泄，热毒解，瘀滞除，经络通，则病愈。且能清热利湿而不伤阴，渗湿解毒而不伤正。

（实习编辑：罗荣兰）