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取消关注本病主要通过性器官接触而传染,病人和无症状带病毒者是主要传染源。本病潜伏期4~7天。发疹前后有发热、头痛、全身不适,在骶2~4节段神经出现感觉异常。病毒经皮肤、黏膜破损处进入人体内,在伤口附近生长繁殖,然后通过血液循环或神经通路传播和扩散。
女性发生于大小阴唇、阴蒂或宫颈处,呈集簇性分布,先为红色丘疹,可变成小水疮,疱疹半透明,内含黄色液体,抓后极易破溃糜烂;可灼热疼痛,也可能出现继发感染;腹股沟淋巴结肿大,有压痛,但多不化脓。本病呈自限性,即使不加治疗,也可在1~2周自然消退;当机体抵抗力下降,如受凉、发热、情绪激动、月经或机械刺激时,处于休眠状态的病毒被激活而再度发病。如果感染发生在妊娠期间,可感染胎儿,造成早产、死产及胎传性疾病。而且Ⅱ型病毒与宫颈癌的发病有关。男性生殖器疱疹多发生在阴茎龟头、冠状沟、阴囊、包皮等处,偶尔也波及尿道,引起尿道炎,其病程与女性一致。
生殖器疱疹迄今没有特效治疗药物,也没有防止复发的特效药物。常用的治疗方法有:
1。药物治疗:首选无环乌苷,可减轻全身症状和疼痛,缩短病程,一般口服即可,严重者可静脉注射;其次为异丁苯丙酸,有抑制疱疹病毒的作用,口服用药;第3种药叫病毒唑,可减轻症状;第4种药叫病毒灵(吗啉呱);第5种药叫阿糖胞苷。可酌情选用。2。免疫治疗:牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸,均可用作生殖器疱疹的免疫治疗,对减少复发有一定作用。也可使用干扰素、转移因子、胎盘球蛋白等,以提高机体免疫力。据报道,目前正在试制疱疹病毒疫苗,以预防和减少复发。
3。局部治疗:目的是防止息处感染,保持患处清洁干燥。一般用1:5000高锰酸钾坐浴或浸洗患处;也可用3%的双氧水溶液清洗患处;或用0。5%的阿糖胞苷溶液涂患处。有的使用无环鸟苷、疱疹净霜、复方新霉素膏、红霉素膏外用,均有一定效果。预防生殖器疱疹,最主要的是避免与发作期的生殖器疱疹病人性接触。避孕套不能完全防止病毒的传播。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染生殖器疱疹者宜做剖腹产。
生殖器疱疹患者的家庭护理,首先是要预防感染。尤其是夏天气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部感染。每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200毫升外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200毫升开水中,待凉后清洗患部。避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。同时,治疗期间禁房事。
(责任编辑:叶惠玲)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主治医师
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