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取消关注妇女绝经期的症状表现多种多样,但最具特征性的绝经期症状是潮热,也称为自主神经系统功能失调或血管舒缩不稳定症状。
潮热发作时,轻者仅有短暂的发热感,几乎不引起注意;重者先感到胸前。颈部发热,然后热感如潮水样迅速涌向面部,面部皮肤顿时潮红随即全身有轻微的出汗或者大汗淋漓,以致旁人能够看到,继而又转为畏寒。发作时若医师进行细致的检查,可发现患者手指、足趾皮肤温度不升,因出汗可使皮肤的电阻下降,脉搏加速等。发作多在夜间睡眠时或清晨,往往因此而清醒,其频度可由每日1-2次至数十次,持续时间可由数秒至数分钟。潮热频繁发作时,妇女的其他症状如:心神不安、焦虑不安、失眠、紧张、乏力、烦躁等也很严重。日常工作可能受到影响。
75-85%的绝经期妇女发生潮热,但症状严重、引起很大痛苦的仅占10%-20%。发生的时间与绝经之间的时间关系亦很不一致,一般在绝经过渡期即开始,直至绝经后可持续长短不等的一段时间,典型的1-3年,有调查显示,月经规则的妇女肿17%有潮热症状,月经不规则的妇女(尤其在绝经过渡后期)潮热的发生率达到40-85%,绝经后1-2年则50-65%有潮热。还有25-35%妇女在绝经后5-10年在绝经15年后仍感到潮热。应激、抽烟、饮酒、进食及含兴奋剂的饮料、辛辣食品及室温过高等情况下,可能会加重潮热的症状。
自主神经系统功能失调还可引起身体其他部位的血管舒缩功能异常,如头部供血不足可引起眩晕,手足供血不足可引起手足冰冷;血压可有波动;消化道功能失调而有恶心、呕吐、腹胀、便秘等,亦可出现心悸、乏力、心前驱憋闷或疼痛,出现这些症状应找医师诊治,服用适当的药物,以改善局部供血状况。
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(实习编辑:赵小婷)
主任医师
深圳市中医院 妇产科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海天佑医院 妇科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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