化妆品皮炎39例临床分析

　　目前市场上化妆品种类繁多，患化妆品皮炎的人也较多，化妆品皮炎是一种特殊类型接触性皮炎，由接触化妆品或染发剂所致，2002年8月—2004年8月我院门诊治疗39例，现将结果报告如下。

　　1　临床资料

　　1·1　一般资料　本组39例均为我科门诊患者，男3例，女36例;年龄16~52岁，平均25.5岁;病程2 d~6个月，平均5 d。致敏化妆品包括洗面奶、祛斑面膜、祛斑霜、唇膏、染发液、洗发液等。其中急性皮炎型31例(79.5%)，潜伏期为1~7d，表现为接触部位界限清楚的水肿性红斑、丘疹、水疱及渗出;色素沉着型3例(7.7%)，潜伏期2~4个月，发病缓慢其中面颊部2例，额部1例;痤疮样型3(7.7%)，潜伏期7~27 d，均为油性皮肤，以丘疹痤疮损害为主;唇炎型2例(5.1%)，潜伏期1~2d，口唇干燥灼热，少许脱屑，重者肿胀、渗出。

　　1·2　治疗　嘱患者立即停用化妆品，避免一切不良刺激。常规口服西替利嗪10 mg 1次/d，维生素C 0.2 g 3次/d。皮疹仅有红斑丘疹者，毛巾冷敷4次/d， 15 min/次;急性期面部肿胀、渗出或水疱者加用小剂量激素(泼尼松10 mg 3次/d)3~5 d;病情严重者，静脉滴注10%葡萄糖酸钙20 ml，地塞米松10 mg，连用3 d，同时面部用3%硼酸溶液开放性冷湿敷。7 d为1疗程。

　　1·3　结果　痊愈(皮疹完全消退，痒感消失)33例，占84.6%，显效(皮疹消退60%以上，痒感有所减轻)3例，占7.7%，好转(皮疹消退30%以上，痒感有所减轻)3例，占7.7%，无效0例(皮疹未消退，痒感未减轻)，有效率(痊愈加显效)92.3%。随访2月，除3例在1月后恢复外，其他均在1~2周内恢复。治疗中未发现明显副作用。

　　2　讨论

　　化妆品皮炎依据发病前有明确的新化妆品接触史，皮损主要发生在化妆品应用部位，病情变化与化妆品使用情况密切相关，皮肤斑贴试验结果阳性等容易确诊。化妆品引起皮炎的原因主要分为原发性刺激、变态反应和光敏反应三类。化妆品中的染料、香料、脱色剂、避光剂、制汗剂等对皮肤有不同程度的刺激作用。同时也作为抗原或半抗原引起皮肤变态反应，这种反应与个体差异有关。另外，部分化妆品的化学成分还具有光敏性，可使皮肤对紫外线的敏感性增强，使皮肤出现红斑，甚至色素沉着。因此，在选择化妆品时应注意品种、剂型、使用方法，尤其是对一些兼治粉刺、祛斑、脱毛等特殊化妆品应先进行小面积试用，可在耳后或前臂内侧皮肤少量涂用，观察48~72 h，无反应方可使用。由于人种皮肤的差异，对欧美进口的化妆品更要谨慎使用。

（实习编辑：王京鑫）