39健康

宫颈癌的治疗

  子宫颈癌(Cervical cancer)仍居妇科恶性肿瘤的首位,据世界卫生组织估计 80年代全世界子宫颈癌每年新发病例为 45.9万,而我国则为 13.15万.约占新发病例总数的1/3。据我国1973~1975年死亡回顾调查统计,子宫颈癌死亡率为 14.6/10万,每年约有5.3万死于子宫颈癌,居女性癌死亡的第2位。子宫颈癌的流行特征为:经济不发达国家的发病率高于发达国家,就我国而言,子宫颈癌的发病和死亡均存在山区高于平原,农

  村高于城市及显著的地区差异。自50年代末开展子宫颈癌普查以来,北京上海、江西、湖北等10个地区子宫颈癌患病率均大幅度下降,北京市降至2.5/10万。但近年国内外资料显示子宫颈癌有年轻化和子宫颈腺癌发病率上升的趋势。

  子宫颈癌的发病因素至今尚不明确,目前认为是多因素协同综合作用的结果,性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2,HPV)等为子宫颈癌的高危因素,国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,子宫颈癌的发病危险增加10倍。

(实习编辑:赵小婷)

2008-04-27 06:03:00浏览30举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
十四价宫颈癌疫苗有没有副作用
目前并未研制出十四价宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗一般是指人乳头瘤病毒疫苗。通常情况下,人乳头瘤病毒疫苗一般是有副作用的,可能会出现注射部位疼痛、发热、头晕、恶心、过敏等副作用。 1、注射部位疼痛 由于在注射时会对局部造成一定的损伤,患者会出现注射部位疼痛的情况,但这种疼痛一般比较轻微,而且在适当休息后会逐渐缓解。 2、发热 部分患者在注射人乳头瘤病毒疫苗后,可能会出现发热的情况,一般体温不会超过38.5°C,而且持续的时间也比较短,通常在1-2天后会逐渐缓解。 3、头晕 人乳头瘤病毒疫苗中含有一定的病毒成分,进入人体后可能会刺激脑部血管,从而引起头晕的症状,患者不用过于担心,在适当休息后也会逐渐缓解。 4、恶心 患者在注射完人乳头瘤病毒疫苗之后,可能会刺激胃肠道,从而出现恶心、呕吐等不适症状,但这种不适症状一般比较轻微,一般适当休息一段时间后会逐渐缓解。 5、过敏 如果患者属于过敏体质,并且对人乳头瘤病毒疫苗中的成分过敏,在注射后可能会出现过敏反应,比如皮肤瘙痒、红肿等。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。 建议患者在注射疫苗后在注射地观察半小时,如果没有出现不适症状再离开。另外,患者在注射人乳头瘤病毒疫苗后,需要注意保持注射部位清洁干燥,24小时内避免沾水,以免引起感染的情况。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈癌疫苗二价,四价和九价区别是什么,需要打几针
宫颈癌疫苗一般指HPV疫苗。HPV疫苗二价、四价和九价的区别通常是预防病毒亚型不同、接种年龄不同、接种时间不同、保护率不同、价格不同等,一般需要接种三针。 1、预防病毒亚型不同 二价HPV疫苗可以预防16、18这两种亚型的HPV感染。四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18这四种亚型的HPV感染。九价HPV疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种亚型的HPV感染。 2、接种年龄不同 二价HPV疫苗的接种年龄在9-45岁,四价HPV疫苗的接种年龄在20-45岁,九价HPV疫苗的接种年龄在16-26岁。 3、接种时间不同 二价HPV疫苗分别在0、1、6个月时接种,四价HPV疫苗分别在0、2、6个月时接种,九价HPV疫苗的接种时间在第1、2、6个月时接种。 4、保护率不同 二价HPV疫苗能够预防大部分的宫颈癌,但是对HPV16、18具有一定的保护力度。四价HPV疫苗能够对HPV6、11、16、18具有一定的保护力度,但是对HPV6、11的保护力度要比二价HPV疫苗的强一些。九价HPV疫苗能够对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种亚型起到一定的保护力度,但是对HPV16、18没有保护力度。 5、价格不同 一般情况下,二价HPV疫苗的价格在每支800元左右,四价HPV疫苗的价格在每支2000元左右,九价HPV疫苗的价格在每支5000元左右。 建议患者根据自身的年龄,在医生的指导下选择合适的HPV疫苗。
刘浩主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫颈癌白带常规正常吗
宫颈癌白带常规可能是正常的,也可能是异常的,白带常规不能确诊宫颈癌,因为宫颈癌主要是宫颈发生恶性的病变,可出现癌细胞。早期宫颈癌症状通常不明显,随着病情的进展可出现阴道出血、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。临床上宫颈癌的组织病理分型有三种类型,分别是鳞癌、腺癌、腺鳞癌,根据类型来治疗。 1、鳞癌 宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的病理类型,鳞癌占宫颈癌的90%以上,鳞癌的发病率也最高。典型的症状主要为阴道流血和阴道排液。随着病情的发展,会出现阴道不规则出血的情况,若肿瘤侵犯到大血管,就有可能导致大出血,老年患者通常表现为绝经后阴道不规则出血,阴道排液主要表现为阴道分泌物增多,为泔水样白色或者血性分泌物。但鳞癌对放射治疗较为敏感,若为早期宫颈鳞癌,通过手术治疗和手术后的放化疗,治愈率能够达到80%-90%。患有晚期宫颈鳞癌,没有出现远端转移的情况,通过放疗治愈率也是挺高的,也能够达到40%-50%。如果在Ⅳ期宫颈鳞癌中,就是其他部位都有转移,包括肺、肝、脑以及骨骼,如果这些地方出现转移,治愈率就很低了。 2、腺癌 宫颈腺癌是宫颈癌常见的癌细胞类型。宫颈腺癌早期症状不明显,随着病情的发展,病人会有阴道出血,通常是接触性出血的表现。在同房或妇科检查之后,就会出现不规则出血,经期延长的情况。女性的阴道排液会比较多,会出现白色、血性、腥臭味。如果继发感染可出现大量脓性白带或米汤样恶臭白带。如果是宫颈腺癌早期,没有其他任何地方的转移,则需紧急住院,完善术前相关检查,然后行开腹手术,将子宫附件全部切除,同时进行盆腔淋巴结清扫手术。如果是宫颈癌中期,已经有其他地方的转移,此时可先进行相应的放射治疗,将癌灶缩小后,再进行手术切除治疗。 3、腺鳞癌 宫颈腺鳞癌存在两种类型的恶性肿瘤,主要的症状为接触性阴道出血。这种病的存活率决定病人如何治疗和治疗的效果。如果早期没有转移,且局限于宫颈内,宫颈腺鳞癌是需要做宫颈癌根治手术的,术后存活率可达5年以上。如果中晚期可采用姑息性手术或放化疗综合治疗,术后存活率可达3年左右,放射治疗效果好也能达到五年以上,但放射治疗容易发生放射性肠炎,还会经常出现腹泻的症状。 患者要尽早接受以手术为主、放化疗为辅的综合治疗。宫颈癌患者容易出现接触性出血,应减少对宫颈接触性检查,避免剧烈运动。做完手术后两个月内不要接触水,不要做太大的运动,否则会影响伤口愈合。手术后病人要注意补充营养,多吃优质蛋白质,少吃油腻的东西。手术后应及时复查,防止复发。
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