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取消关注特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。为此,结核病患者在日常饮食中应坚持“四高”“四忌”的饮食原则:
一、“四高”:
1.高热能 结核病是慢性消耗性疾病,因此,该病患者对热能的需要比正常人多,一般每公斤体重每日消耗热能30千卡。例如,一个体重为66公斤的患者每日需要总热量为2000千卡左右。轻体力劳动者每日热量的供给应达到每公斤体重40千卡。患者应尽量进食糖类,这样既能补充热能又可节约蛋白质。
2.高蛋白 结核病对蛋白质的消耗很大,而蛋白质是修补人体组织的重要营养素,有益于病灶的愈合。所以,结核病患者应增加高蛋白食物的摄入量。一般情况下,该病患者每日蛋白质的摄入量应为每公斤体重1.2~1.5克,其中优质蛋白质如肉食、水产品、蛋、乳及大豆制品应占蛋白质总摄入量的50%以上。患者应多食牛奶及奶制品,因为牛奶中含酪蛋白和钙多,且质量好,吸收率高,更有益于结核病灶的钙化和愈合。
3.高维生素 结核病患者应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强人体的免疫力;维生素D能促进钙的吸收;维生素C有利于病灶的愈合和血红蛋白的合成;B族维生素可加快人体的代谢过程,有促进食欲的作用;维生素B6还能对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。在我国的膳食中,新鲜蔬菜和水果是人们摄取维生素的主要来源。乳、蛋、动物内脏等富含维生素A;酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。因此,结核病患者应多吃上述食物。此外,该病患者应经常进行日光浴,多参加户外活动,以增加体内的维生素D。必要时结核病患者可服用复合维生素。
4.高膳食纤维和水 足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。因此,肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮,多饮水。
二、“四忌”:
1.忌烟酒 吸烟会增加对呼吸道的刺激,易导致或加剧咳嗽;饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽、气喘、咯血等症状。因此,肺结核患者必须戒烟忌酒。
2.服异烟肼时忌吃无鳞鱼无鳞鱼包括金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。这些鱼中的组织胺含量很高,而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂,两者若同时食用,会因人体内缺少大量有效的单胺氧化酶而使组织胺氧化,从而造成组织胺大量蓄积,以致引起患者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、眼结膜充血、荨麻疹样皮疹、腹痛腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至会使患者出现高血压危象和脑出血。
3.服用异烟肼时忌食含乳糖的食品 乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。
4.口服利福平时忌食牛奶服用利福平时喝牛奶会影响人体对药物的吸收,从而使药效降低。
(责任编辑:叶惠玲)
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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