红细胞陡然增多 女性经期结果不可靠

　　常规尿检　明察虚实

　　尿常规检查因为留尿方便、快捷，已经成为人们日常保健观察以及前期辅助诊断中的一项常规检查，通过它可以观察到人们的肝胆、泌尿、肾脏等各个方面的情况，但很多市民却很疑惑尿常规检查的可靠性，好几位市民表示：“既然尿常规检查这么普遍，又说得好像很科学，为什么我昨天和今天检查出来的结果不一样呢?”同样一份检查报告，有时病人“看”了后悲观得想哭，而医生“看”了却说没关系。

　　武警广东总队医院主管剂师霍咏梅和泌尿外科王建平医生认为，如果只是片面、死板地相信检查单上的结论，而不结合自身其他状况，就会“杯弓蛇影”，自己吓坏自己。

　　红细胞陡然增多?

　　女性经期结果不可靠

　　红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP，但常常会有病人举着超出范围的验单找医生，担心自己“肾出血或是下尿道出血”，而实际上，很多妇女检查完后都被排除在外，因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的，不可靠。

　　“妇女尿中常混有阴道分泌物，红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。”霍咏梅剂师说，在尿液提取中，红细胞是非常重要的“考查对象”。

　　霍咏梅剂师说，女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查，因为这时候的红细胞形态是被破坏的，而且数量也会改变。另外，憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态，而且尿液的PH值也随之改变。

　　尿蛋白增加?

　　可能喝太多牛奶的缘故

　　“你看这张尿常规检测单，上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态，不过蛋白很容易波动，有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”武警医院泌尿外科王建平医生说，尿蛋白是一种比较“活泼”的东西，它在一天24小时之内的变化范围是比较大的，而且定性试验又较粗略，有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎，故应多次测定才可确定。而霍咏梅认为，“蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生，检查时也要避免生理性蛋白。”另外，尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0,并及时检查;此外，作定量时，宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。

　　正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性，定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕，尤其是男性，可能是刚刚进行过剧烈运动，这样情况下蛋白增加一点也不奇怪，所以要进一步作定量检查。

　　尿葡萄糖突然增加?

　　避孕药在起“潜作用”

　　陈小姐在医院做泌尿系统检查时，在尿常规检查单上意外发现自己尿葡萄糖显著增加，居然表现为阳性!医生经过详细地进一步检查发现，原来陈小姐近一年来一直在服用避孕药，由此导致尿葡萄糖增加。

　　专家提醒，某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖。所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素。

　　“还有很多患者总怀疑自己有糖尿病或是总觉得自己的尿糖有增加，但每天的测试结果又不一样，因此十分困扰。”霍剂师说，一些轻型患者常常会在餐后出现阳性，而重型患者则每次测几乎都是阳性，这就是区别。因为不同糖尿病类型的代谢在尿检中也表现不一样。

　　另外，尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断，但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征，确诊则需要作进一步检查。同时测定尿糖和血糖，则比单项尿糖或血糖检查更有意义。

（实习编辑：吴小亚）