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取消关注问:我今年30岁,
6年前因为工作繁忙而实施了人工流产手术。可手术后患上了急性宫颈炎。当时感到非常不舒服,腰酸、下腹坠痛且分泌物明显增多。我以为是手术后的正常反应,并没有引起足够的重视,加之还是工作繁忙,只是到药店买了一些消炎止疼片。后来我到医院就诊的时候,医生告诉我,我的病情已转为慢性宫颈炎。我 听说,宫颈炎可能导致不孕,这是真的吗?我该怎么治疗呢?
答:宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。临床以慢性宫颈炎较常见,多由急性宫颈炎转变而来,多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入宫颈黏膜,并在此处潜藏,由于宫颈黏膜皱襞多,感染不易彻底清除,往往变成慢性宫颈炎。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系,有宫颈糜烂的宫颈癌发生率为0.75%,显著高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。
慢性宫颈炎常见的病理类型:
1、宫颈糜烂,依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型;依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。
2、宫颈腺囊肿,宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
3、宫颈息肉,慢性炎症长期刺激,使颈管局部黏膜增生,并向宫颈外口突出而形成息肉。息肉为单个或多个,色红、呈舌状、质软而脆、易出血、蒂细长,直径一般为1cm左右。宫颈息肉极少恶变,<1%,但易复发。
4、宫颈肥大,由于慢性炎症长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,致使宫颈呈不同程度的肥大,表面光滑,质地较硬。
5、宫颈黏膜炎,病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,可见宫颈光滑,宫颈口充血、发红,有脓性分泌物。
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科