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取消关注食源性疾病种类
食源性疾病除最常见的食物中毒外,还包括经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病和有毒食物引起的中毒性疾病。目前,已经了解的食源性疾病有250多种,其中以细菌、病毒和寄生虫等引起的最常见。
近两年多发的食源性疾病主要包括以下几大类:第一类是细菌及其毒素引起的。这些细菌又可细分为病原菌引起肠道传染病,如志贺菌引起痢疾,霍乱弧菌引起的霍乱等;大肠杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌引起的细菌性食物中毒;炭疽、猪链球菌和结核等病原菌引起的人畜共患病,其病原体可通过病畜的肉、奶或直接接触进入人体,引起人类患病。第二类为病毒,常见的有引起甲肝流行的甲型肝炎病毒,1998年上海居民就因食入被甲型肝炎病毒污染的毛蚶而导致甲型肝炎爆发性流行;其次为引起婴幼儿秋季腹泻的常见病毒,如轮状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。第三类为真菌,典型的为黄曲霉素引起的急、慢性肝细胞坏死。第四类为寄生虫及其虫卵,人食入了寄生虫及其虫卵污染的食物,如肝吸虫囊蚴、广州管圆线虫幼虫、蛔虫卵等,引起相应的寄生虫病,多数为人畜共患病。第五类为有毒动、植物,如河豚、毒蘑菇等,也包括动植物储存时产生的有毒物质,如发芽的马铃薯、蔬菜腌制时可产生亚硝酸盐等。
大家担心的瓜果蔬菜农药残留的问题也属于食源性疾病,属于由化学性病原物引起的。
另外,像食物引起的过敏性反应、暴饮暴食导致的胃肠炎、酒精中毒等也可归入食源性疾病范畴。
食源性疾病呈上升趋势
近年来食源性疾病的发展有三个明显的趋势:首先,一些已被人们认识的食源性疾病发病率不断上升,由于人体对多种抗生素产生耐药性,比如沙门菌引起的腹泻病例不断增加,同时治疗也更加困难;其次,新的食源性疾病不断出现,广州管圆线虫引起的感染和引起疯牛病的朊病毒等是近10年出现的食源性疾病;再次,植物种植、动物饲养和食物加工时的污染日益严重。
食源性寄生虫病是食源性疾病中比较特殊的部分。食源性寄生虫基本都属于人兽共患寄生虫,也就是这些寄生虫既可寄生于人也可寄生于其他动物。寄生虫对宿主的要求一般比较严格,比如肝吸虫的囊蚴只寄生于淡水鱼虾,而不寄生于海产品,因此人们只要不吃未煮熟淡水鱼虾就不会患肝吸虫病;猪带绦虫的囊蚴只寄生在猪,因此不生食或食入未煮熟的猪肉,就不会患猪带绦虫病。
(实习编辑:吴小亚)
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科