如何诊断盆底痉挛综合症

　　盆底痉挛综合征(Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便时，盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。

　　【诊断】

　　主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断，其他辅助检查有：肛门测压，盆底肌电图和结肠通过时间等，在除外器质性排便困难后诊断可成立。

　　【治疗措施】

　　理疗和生物反馈疗法可有近期疗效，若有其他合并症，应考虑手术治疗。

　　【临床表现】

　　女性多见，男女之比约为1:2;均有排便困难、不适和疼痛等症状;排便2～3日1次。可有腹胀、便血和长期便秘，用力排便时，腹内压增高，使会阴下降，导致盆底肌张力逐渐减弱;会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝、内脏下垂等)，肛门指诊有直肠前突，粘膜松驰或内痔及外痔等。

　　【并发症】

　　并发肠疝、内脏下垂等。

　　【辅助检查】

　　X线造影检查：特点为“鹅征”，即将侧坐位片坚摆(耻骨联合朝上)，整个影像酷似一只在水中游泳的鹅;直肠前估为鹅头，肛管为鹅嘴，痉挛变细的直肠远段为鹅颈，直肠近段及乙状结肠远段为鹅身及尾部，“鹅征”的出现率为100%。

（责任编辑：钟少玲）