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取消关注羊水的功能包括保護胎兒受外力撞擊、保溫、物質交換……等,從羊水可得知胎兒的健康狀況及成熟程度。
正常羊水的量,平均約在12週時為50cc,中期400cc,24週(六個月)應有600-800cc,36-38週達1000cc,測量羊水量,以超音波測量,把腹部以分成四等份,右上、左上、右下、左下等,找出每等份羊水最深垂直深度(CM),四象限加起來稱Amnionic fluid index values (AFI),正常在24週時的中間值為14.7CM(範圍9.0~23.8CM)。少於此範圍稱羊水過少。
羊水過少的原因目前並不完全了解,但有可能與胎兒泌尿系統或腎臟發育有關。或長期慢水羊水外漏即破水有關。
有報告認為羊水過少與下列有關:
(1)胎兒方面-
染色體異常、先天異常、生長遲滯、胎兒死亡、過期妊娠、破水。
(2)胎盤方面-
剝離、雙胞胎血液互換。
(3)母親方面-
子盆功能不足、高血壓、子癇前症、糖尿病。
(4)藥物影響-
前列腺素抑制劑、Angiotensin-converting enzyme inhibitors。
(5)不明原因。
應找醫生評估有否異常,或以生理活動評估(Biophysical profile):
包括
不加壓試驗(NST)
胎兒呼吸?動
胎動
胎兒張力
羊水量等做評分。
或可每天胎兒?動記錄(daily fetal movement recording, DFMR):孕婦可每天測3小時的胎動,分別在早上 、中午、晚上各一小時,平躺計數胎動並記錄之。將3次測得胎動的總數乘以4,做為12小時計的每日胎兒?動記錄。
若每小時少於3次,則需延長其測定時間至每日6或12小時。胎動滅少發生在先前胎動正常的胎兒時,可能反應出胎盤功能的障礙,及顯示有些胎兒可能會逐漸瀕臨死亡。
因此胎動減少或停止,可能表示有慢性胎兒窘迫如缺氧等因素,應予緊急處理,尤在12小時無胎動或一天胎動小於4次或與前天相比有50%減少的病例。
(责任编辑:钟少玲)
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
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