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一般来说,青春期女孩在月经初潮后,来月经时都会稍微出现腹痛、腰酸的现象,或是有点犯困,这些都是正常的生理反应,但有时却会出现其它部位的疼痛。遇到这种情况应及时请教医生,排除其它疾病引起的疼痛,千万不要惊惶失措。
经期头痛
有的女性月经期感到头痛,同时月经血量也比较多,原因有几个方面:一是在激素作用下,全身小血管扩张,而颅内血管扩张可引起头痛,同时生殖系统血管扩大也可引发月经血量增多。二是激素的作用可能导致轻度颅内水肿,造成颅内压力增加,由此而出现头痛。口服麦角胺咖啡因、谷维素或元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。还有人发生周期性偏头痛,这种头痛反应是由于月经前出现雌二醇水平下降的缘故,另外还与妇女血管反应异常有关。
经期关节痛
经期体内激素分泌发生变化,引起水、盐代谢紊乱,当机体内水和盐积聚过多时,引起双侧髌骨下脂肪垫的病变,是妇女特有的常见病。这种病开始时每月重复一次,但若反复发作,脂肪垫变成永久性胀大,纤维化,就有可能成为长期疼痛。患月经前水潴留综合征者,应该加强锻炼,促进淋巴回流,增强血液循环,以减少脂肪垫内的水肿。
月经性牙痛
有些青春期少女在月经前后可发生牙痛,但多呈一过性发作。有些女性还伴有牙龈充血、红肿及自发性出血等症状。这多因经期体内雌激素浓度增高,使牙龈激素浓度增高,刺激牙龈内的特殊受体,致使牙髓和牙周膜血管扩张、肿大,进而压迫局部神经而诱发。一般到月经干净后,牙龈肿胀得以缓解,牙痛也随之消失。
月经性心绞痛
有的女性因月经周期变化而发作血管痉挛性心绞痛,是由于冠脉痉挛引起心肌缺血缺氧。大约在月经来潮前2~3天发作,经过一段时期的激素补充疗法、钙拮抗剂扩血管疗法及其它辅助疗法治疗后,可有效控制病情。
月经性胃痛
有人月经期出现胃痛,大多由子宫内膜异位症引起。因为子宫位置过度后倾后屈、阴道闭锁、子宫颈口狭小、多次人流、月经期性交等,导致这些内膜通过输卵管“流窜”到卵巢、胃粘膜、鼻粘膜等处,会出现胃痛、鼻出血等症。子宫内膜异位症可采取药物或手术治疗。但更重要的是预防,应尽量少做人工流产手术,月经期不要同房,不要洗盆浴、不要游泳、不要做盆腔检查,月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验。
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(实习编辑:林志钧)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
上海脑科医院 妇科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
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