胎位异常该怎么办?

　　31～32周孕妇的状况：此时准妈妈子宫的上缘已经到达了脐与胸骨剑突之间，羊水量达到整个孕期的最高峰。如果晚上睡觉时还是保持平卧位，容易发生憋气、呼吸困难等。

　　胎儿的状况：胎儿此时体重为2千克左右，占据了子宫内的大部分空间，而且在子宫中的姿势也相对比较固定了。这个时候做超声，有的准妈妈发现自己的宝宝是臀位，于是非常烦恼。宝宝还有没有机会转成正常的头位呢?如果不行，就一定要剖宫产了?

　　胎位异常

　　什么是胎位异常胎位就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以多是头下臀上的姿势。

　　正常的胎位应该是胎头俯屈，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，这种胎位分娩一般比较顺利。不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯屈变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于臀位，后位等，都是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而危及胎儿的安全。再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

　　胎位不正引起的原因有很多：早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。一旦发现胎儿胎位不正，必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

　　超声检查确定胎位

　　超声检查是孕妇确定胎位的重要依据，孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写，描述超声检查时看到的胎儿先露的位置，了解胎儿有无胎位不正的表现，用以指导分娩方式。胎位英文缩写胎位情况左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP异常胎位，需要矫正右枕后位ROP异常胎位，需要矫正左骶前位LSA异常胎位，需要矫正右骶前位RSA异常胎位，需要矫正左枕横位LOT随着孕期变化而变化，有可能转变为正常胎位，也有可能转变为异常胎位右枕横位ROT随着孕期变化而变化，有可能转变为正常胎位，也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查，都可以及时发现是否胎位不正。

　　发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌，以下是经典的解决措施，可供准妈妈参考：如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位，可以做膝胸卧位操进行纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周。其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行，以防发生呕吐。如果这个方法不见效，也可考虑进行外倒转术，具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。当然这种治疗必须由医生来进行，而且医院最好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，就不能勉强，需要立刻进行剖宫产结束分娩。

　　注意事项

　　孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。

　　胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。

　　忌寒凉性及胀气性食品，如：西瓜、山芋、豆类、奶类等。

　　大便要畅通，最好每日大便。

　　需要提醒各位准妈妈的是，上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张， 需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

（实习编辑：钟少玲）