宫颈糜烂合理安排性生活

　　宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分表面的鳞状上皮因炎症被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈细颗粒状的红色区。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂；后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称颗粒型糜烂；如间质增生显着，表面凹凸不平现象更加明显而呈乳突状，称乳突型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度，指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1／3－2／3；重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2／3以上。临床主要症状是白带增多。但由于病菌和炎症的范围及程度不同，白带量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。常于月经、排便或性交时加重。

　　宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，多见于已婚妇女。我国医学工作者进行了流行病学的调查，结果发现，在职已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达43．89％，其中轻度宫颈糜烂者占70．12％，中度宫颈糜烂者占27．86％，重度宫颈糜烂者占2．02％。在分类上，单纯型占大多数，为56．69％，乳突型和颗粒型共占43、31％。农村妇女的发病率更高。宫颈糜烂虽是局部病变，但它直接影响女性的身心健康，宫颈糜烂不仅给患者带来痛苦，而且有导致不孕症及宫颈癌的危险（有资料显示，其宫颈癌发生率高于正常人4．4倍），糜烂面积越大，危险系数也就越大。及时治愈宫颈糜烂，乃是亡羊补牢之举。

　　有关专家调查研究认为，宫颈糜烂与性生活密切相关。未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有官颈糜烂的发生。一旦结了婚，有了夫妻性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，可遭到外来病菌的侵袭。当然，正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质，对阴道可起到消毒作用；同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能，它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。若是男女双方在每次性生活前，都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，加之由于妇女宫颈腺体分枝复杂，子宫颈管内膜皱壁多，感染不易彻底清除，这都会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另据报道，本病发病率最高的年龄组为20－30岁占51．71％，其次为30－40岁，占44．20％。20－40岁的女性，尽管雌激素水平较高，有一定的阴道自洁作用，但在这期间由于性生活频繁，细菌感染、机械性损伤的机会明显增加，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎发病率亦同步上升，给宫颈糜烂提供了“温床”。再者，多个性伙伴、经期性生活、性生活刺激强度过大等，也是导致宫颈糜烂不可忽视的因素。

　　据统计，宫颈糜烂的发生还与月经周期和持续天数有关：月经周期≤2O天者患病率为81．8O％，≥20天者患病率为43．8l％，两者有非常显着性差异；月经持续天数≤2天者患病率仅33．33％，而≥8天者患病率为83．33％，有显着性差异。更为重要的一点，女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤，给病原菌打开了方便之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引起糜烂。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

　　预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

　　①讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

　　②及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　　③凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　　④防止分娩时器械损伤宫颈。

　　⑤产后发现宫颈裂伤应及时缝合。定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　治疗宫颈糜烂并不困难。轻度宫颈糜烂可在妇科医生的指导下选用一些阴道填塞药物治疗；中度和重度者，可采用物理疗法，如电熨术、电烙术、激光治疗、冷冻等多种方法。对少数经上述方法久治不愈、症状严重或疑有癌变者，可作手术治疗，将糜烂的宫颈作较大范围的圆锥形切除。但要强调的是，尚未生育的女性最好不用激光疗法，原因是通过激光治疗的官颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张，从而造成难产。患者在接受治疗过程中，要注意经期卫生并暂停性生活，防止情绪过度波动，定期进行官颈刮片或活组织检查，以防止宫颈癌变。

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(实习编辑：林志钧)