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取消关注葡萄胎在我国的发病率约为0。5%。葡萄胎发生率虽然较高,但这种病本身是良性的,不会有生命危险。但如果恶变成绒毛膜癌,就会造成严重的后果了,这类患者大约占5%。因此,如何尽早地发现并给予及时治疗,是对付葡萄胎的关键。
葡萄胎往往在怀孕的同时发生,从而造成胎儿的毁坏,有时也可能在流产之后才形成,所以妇女不管是怀孕早期或者流产之后,如果仍有阴道流血的现象,而且屡经治疗仍然无效的话,或者肚子膨大的速度比正常怀孕快,必须请医生做进一步的检查以找出病因。原则上葡萄胎要追踪检查一年的时间,一般促性激素的定量和超声波扫描都能正确诊断出这种疾病。
葡萄胎的治疗并不困难,在子宫收缩剂的帮助下,用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净,一般不需要开刀手术,值得注意的是,葡萄胎虽然是良性的,但是它可能会转移到肺部或身体其它部位,有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。据国外报告,约有20%的病人会发生肺部转移,因此,经过初次治疗之后,必须做一系列的追踪检查,以便及早发现是否转移或有恶性变化,否则治疗是不算完全的。目前认为,一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素的定量检查,如果正常或者没有变化,在6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心,也才能够再怀孕。另外,要特别注意的是,病人一定要在一年内避免怀孕,在短期内再次怀孕是非常危险的。当然,这类患者还是少生育最为安全。
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(实习编辑:林志钧)
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
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