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取消关注在一次例行的体检中,小刘的TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)报告显示HPV(人乳头瘤病毒)阳性,即她感染了HPV病毒,随后她被医生告知必须再做一个HPV的DNA检查,以确定是否感染的是高危的HPV,高危的HPV会最终导致宫颈癌。医生说,虽然HPV感染只是非常重要的警告信号,但并不是所有的HPV感染都会发展成为宫颈癌,就像有人携带了乙肝病毒却终身不会发病一样,真正的HPV感染发展到癌只有2%的危险性。
HPV是一种常见病毒,叫做人乳头状瘤病毒。它有100多型,多数相对无害,不引起任何明显的症状,可以自动消失。其中约有30型可造成男女生殖器部位的感染。全球约6。3亿人被HPV感染。所有性活跃的女性和男性中至少有一半人在其一生中的某个时刻会得生殖器HPV感染。绝大多数的女性(80%)在50岁之前有过感染。HPV感染在18-28岁之间的青年人中最常见。多数HPV 感染没有体征和症状,即使没有症状(例如疣或其他可见的体征)病毒也可以传播。
HPV 感染会有何种影响?
多数HPV感染会在1-2年内通过人体的自然免疫反应而自行消失。高危类型的HPV(16、18、31和45型及其他型)感染如果长期存在,会导致宫颈癌和其他生殖器部位的癌症。HPV16和18占所有宫颈癌的70%左右。
HPV是怎样进展到癌症的?
性行为传染HPV病毒+其他致癌因子存在→HPV病毒持续感染→宫颈上皮细胞病变→宫颈癌前期病变→宫颈癌。
目前,还没有用于治疗HPV感染的抗病毒药物。但有很多种针对HPV相关疾病(生殖器疣、癌前病变和宫颈癌)的治疗方法。
宫颈癌是唯一由病毒引起的癌症
宫颈癌是目前唯一一个已证实由病毒直接引起的癌症,而其他的癌瘤可以说是由于病毒、遗传和其他因素引起的,所以,只要对HPV感染早发现、早诊断、早处理,宫颈癌就完全可以预防和治疗。正常的宫颈一定会通过HPV感染之后才会发生病变,而从癌前病变到原位癌要经过差不多10年的时间,10年的时间已足够进行治疗。
定期接受宫颈癌筛查及时擒获HPV
专家指出:要像爱护自己的肌肤一样爱护私处,不要“视而不见”,因为这样可以防微杜渐,因为宫颈癌是唯一可以预防可以治愈的癌症,所以及时发现苗头以免酿成恶疾。
最通行的方法是定期接受宫颈癌筛查,简称TCT检查,它是目前国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确的检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞,较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差。
TCT液基薄层检测:用宫颈刷取你的宫颈表面及宫颈口内约1。5cm范围的脱落细胞,能检测出你的宫颈细胞的形态以及是否感染了HPV病毒,从而有更多的机会发现早期病变征兆。
如果TCT检测结果呈阴性,即没有感染HPV病毒,也就是说在下一次常规检查患宫颈癌或高度病变的风险比较小。
如果TCT检测结果是阳性,那么可能感染了HPV,但需要明确,并不是所有女性感染HPV都会发展成宫颈癌,要进一步接受HPV的DNA检测。如果感染的是高危HPV,需进一步检查宫颈细胞是否出现癌前病变或癌变。一旦发现任何早期病变出现即马上接受治疗,目前对早期病变已有多种非常有效的治疗技术和方法。
年轻人的HPV阳性可能是一过性的
年轻时是性生活的高峰期,HPV的感染率很高,这时候检测,多半会查出HPV,但年轻人自身免疫力好,感染可能是一过性的带病毒状态,即有HPV病毒但人体会自动把它消除掉。所以这时被HPV感染并不可怕,就像小孩儿生下来后一定会感染病毒一样,只要体内能把这个病毒清除掉就可以了。
单纯HPV阳性不要紧张,年龄小,可以不治疗,因为年轻人的抵抗能力比较强,所以她可以自身屏蔽掉这些病毒。但值得注意的是,如果过了30岁还有HPV的感染,可能就是持续性的HPV感染,发展成子宫颈病变或者得子宫颈癌的机会就增加了,这时候可以尝试用干扰素进行治疗。HPV阳性合并宫颈糜烂者,则可以在治疗糜烂的同时治疗HPV,治病即治毒。慢性宫颈炎按炎症治疗;HPV阳性合并CIN级者,则选择合适的物理治疗方法。
HPV通过哪些途径感染
HPV病毒的感染主要是通过性行为,因为病毒在自然环境里是非常脆弱的,所以一般不会在空气里传播,另外只有HPV被带入生殖道,才有可能因为HPV感染引起癌变,比如口腔和消化道也有HPV病毒,但这些地方的病毒是很难引起癌前病变的。
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(实习编辑:林志钧)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
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