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取消关注乳腺癌的临床表现是:在该病的早期患侧乳房可出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。随着肿块的增大,患侧乳房可出现局部隆起。癌肿若累及乳房悬韧带(Cooper),可使韧带缩短而致癌肿表面的皮肤出现凹陷,即“酒窝征”。如果癌肿发生在乳头或乳晕的附近,可因癌肿侵入乳管而使乳管缩短,并可将乳头牵向癌肿的一侧,使乳头偏歪、回缩或凹陷。当癌块继续增大时,还可造成皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍,使乳房皮肤增厚变粗、毛孔增大,呈现“橘皮样”改变。
临床资料证实,下列女性患乳腺癌的几率比较大,是乳腺癌的易患人群:①更年期妇女;②有乳腺癌家族史者;③已婚未育、或已育未哺乳、或大龄未婚未孕、或第一胎妊娠年龄超过35岁者;④初潮较早(12岁以前有月经)、或绝经延迟(50岁以后绝经)、或行经年限超过35年者;⑤曾患乳腺增生性疾病(如乳腺增生、乳腺纤维囊性变等)、乳房良性肿瘤(如乳房纤维腺瘤)、月经失调、子宫内膜癌及宫颈癌的女性;⑥多次做过胸部X线透视或胸部X线摄片者;⑦肥胖者,尤其是绝经后的肥胖者;⑧长期单一服用雌激素者。
早期乳腺癌的治愈率可达80%~90%,而乳腺癌发展到了中晚期,治愈的机会就明显减少了。由此可见,早发现、早诊断和早治疗对于乳腺癌患者来说具有极其重要的意义。而要想在早期发现乳腺癌,最好的办法就是,女性要学会自己检查乳房,以及定期到医院进行乳腺癌防癌检查。
专家指出,凡年龄大于20岁的女性每月都应自己检查一次乳房。自我检查乳房的时间,最好选择在月经干净后的2~5天内,以免因月经前或行经期乳腺组织充血、增厚而影响检查的结果。
乳房自我检查的具体方法是:
第一步:在镜前观察检查者站在镜前,裸露上身,让双臂垂于两侧或举过头顶,观察自己乳房的形态有无异常变化,乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。
第二步:进行触摸检查检查者平卧在床上,查右侧乳房时,将右肩部用枕头垫高或把右手上举过头,让左手手指并拢,并把它平放在右侧乳房上。然后用左手指端的掌面从乳房边缘的外上方开始,以乳头为中心,按顺时针方向依次触摸乳房的外下、内下和内上方,检查一圈后回到原处。然后将手指向乳头靠近3厘米,再触摸一圈,一般这样检查3圈,可使乳房的每个部位都被摸到。最后用食指、中指和拇指轻轻将乳头提起并挤压几下,看看乳头是否溢液。如乳头有溢液,看看它是什么颜色。检查完右侧的乳房后,再以同样的方法检查左侧乳房。检查时,要用手指的掌面触摸乳房而不要用手指去抓。检查中如发现乳房有肿块、乳头皮肤脱屑、乳头溢液或溢血等情况要及时就医。
进行乳腺检查是早期发现乳腺癌的重要手段。30岁以上的妇女最好每年做一次乳腺检查。目前,医院检查乳腺的方法主要有:乳腺x线检查、乳腺超声检查、乳腺热图像检查、近红外线乳腺扫描、乳腺CT检查、乳腺细胞学检查和乳管镜检查等。
医学研究发现,乳腺癌的发生还与很多不良的生活习惯和生活方式有关。所以,女性要想预防乳腺癌,还应做到以下几点:
1.要保持正常的体重肥胖是诱发乳腺癌的重要因素,因此女性平时应少吃高脂肪、高热量的食物,特别要少吃油炸食品。
2.要慎用激素类药物有些女性为了使乳房丰满或延迟更年期而服用激素类药物,结果导致了内分泌紊乱,这就增加了其患乳腺癌的危险。
3.要保持良好的心情忧郁、紧张和生气等情绪都会引起女性内分泌紊乱,而增加其罹患乳腺癌的几率。因此,女性平时应保持乐观放松的心情,并要戒烟限酒,少喝咖啡等刺激性饮品,以减少对乳房的刺激。
4.要顺其自然地做母亲调查显示,高龄未婚、高龄初产和孀居的女性患乳腺癌的比率明显高于其他女性;虽生育但极少哺乳或从未哺乳的女性也容易因为乳房积乳,而大大增加患乳腺癌几率。因此,女性到了正常年龄,就应当适时结婚和生育;生了孩子要坚持母乳喂养,以减少患乳腺癌的几率。
5.要佩戴合适的乳罩女性佩戴的乳罩一定要大小合适。乳罩过大或过小对乳房的发育和健康都不利。
6.不要压迫乳房有些女性需要经常伏案工作,殊不知经常伏案工作会使乳房受到压迫,有损于乳房的健康。因此,经常伏案工作的女性,在工作时应保持良好的坐姿,尽量避免压迫乳房,工作一会儿就应站起来活动活动。还有的女性有趴着睡觉的习惯,这样的睡姿对乳房的危害较大,应改正这个习惯。
年轻、漂亮、事业有成的陈晓旭带着万千人的痛惜离我们而去了。她留给我们的不仅仅是怜惜、苦涩和遗憾,她也提醒所有的女性朋友要爱护自己的生命和乳房。在日常生活中要记住上文的六项注意,远离乳腺癌的侵袭,要做个理性健康的女人。
(责任编辑:宋晶)
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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