子宫和输卵管拍照实录

　　子宫输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40％碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间（造影剂为碘化油者间隔一天）重复拍片，以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅，达到治疗目的。

　　子宫输卵管造影适应症：

　　1、不孕症经丈夫精液检查无异常，病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。

　　2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染3曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。

　　3、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

　　4、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。·

　　5、多次中孕期自然流产夕怀疑有子宫颈内口闭锁不全者，于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。

　　子宫输卵管造影禁忌症：

　　生殖器官有急性、亚急性炎症或活动期结核；全身有感染或严重的疾患时；月经期；正常分娩、流产或吸宫、刮宫后6周内；可能妊娠时；子宫恶性肿瘤；碘过敏者。

　　造影剂材料

　　自20年代起即采用碘化油作造影剂，此造影剂粘稠度高、刺激性少、显影清晰，缺点是吸收缓慢、偶可刺激局部使发生肉芽肿。另有采用38%碘溶液即泛影葡胺者，泛影葡胺为水溶液，粘稠度较低、能吸收后从肾脏排出，缺点是消失快、显影不够清晰。故以碘化油为常用。

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(实习编辑：林志钧)