糖尿病妇女怀孕要有计划

　　1.对糖尿病孕妇管理目的是通过纠正从怀孕开始至分娩后的高血糖为主的代谢紊乱，有利于胎儿正常生长发育和分娩过程，减少或防止多种妊娠并发症。其基本措施为：

　　2.在怀孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范围，且避免底血糖的发生。

　　3.糖尿病妊娠的饮食宜少食多餐，每日以4—6餐为宜，总热量每日每公斤标准体重为1.47x105—1.67 x 105焦耳，妊娠期体重增加以10—12KG为宜。

　　4.血糖控制。要求空腹血糖<5.8nmol/L，餐后2小时血糖<7.2mmol/L，糖化血红蛋白<7%。若达不到以上标准应采用多次胰岛素(3—4次)注射治疗，并配合少量多餐。在分娩后，胰岛素需要量显著减少，应及时调整用量。

　　5.胎儿及胎盘功能监测。其指标有：24小时尿E3测定、血浆HPL测定等。在妊娠13周需要超声仪测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎儿活动。在妊娠32—34周应开始监护胎盘功能或胎儿成熟情况。

（实习编辑：吴伟棋）