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取消关注痛风病目前尚不能根治,需维持治疗。患者在治疗过程中需观察疗效,观察药物副作用,根据情况由医生调节药物和药量,因此应定期到门诊复查。以下8项既是患病后的非药物疗法,也是预防复发和并发症的具体措施。
1、避免外伤、受凉、劳累。
2、限定饮食热量摄入,使体重降至理想范围。理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。若患者体重在理想体重±10%时,为正常体重;高于理想体重的20%为肥胖;而低于20%者则为消瘦。总热量是根据个人的理想体重及劳动强度而定。
3、进食低嘌呤食物。根据每100克饮食中嘌呤的含量,把饮食分为甲、乙、丙三级:
甲级 胰、肝、肾、肉脯、肉汁、沙丁鱼
(150~1000毫克)
乙级 肉、鱼、豆、菠菜、豌豆、扁豆类、海鲜
(50~150毫克)
丙级 蔬菜类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪类、
(0~15毫克) 谷类及其制品
饮食应多种多样、有规律,不可暴饮暴食及经常饥饿。免食甲级食物,中等量减少乙级食物,可食用各种果类制品、各种谷类及其制品。以乳酪和蛋类代替肉食,可服牛奶(奶粉)以补充蛋白质,需要增加热量时,适当增加糖类食物。
4、多饮水、不喝酒:每天饮水量不少于2升。酒精使体内产生乳酸,降低尿酸的排出,啤酒含大量嘌呤。
5、进食以素食为主的碱性食物:碱性食物如蔬菜、水果等可使体内pH值(酸碱度)升高,从而使尿液呈碱性,可以促进尿酸的溶解。
6、不使用降低尿酸排泄的药物:如小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、泻药、烟酸、环孢霉素A等。
7、碱化尿液: 正常人尿液pH值是6。0左右,呈弱酸性。但它有明显的昼夜变化规律,夜间和清晨低,上午和午饭后出现碱潮,使pH值上升至6。0以上。痛风患者碱潮减弱或消失,使早晨及全天的尿均为酸性。碱化尿液增加尿酸在尿液中的溶解度,防止肾结石形成,可服碳酸氢钠(即小苏打)每日4~6克,分3次,使尿液pH值维持在6。5~6。87为宜,超过7。0,反而易引起草酸钙及其他类结石的形成。
在目前痛风病尚不能根治的情况下,及时的临床用药及建立起健康的生活方式,对预防其复发和产生并发症是十分重要的。
(责任编辑:辜毅)
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区
副主任医师
青岛市海慈医院 中医风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
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