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取消关注女性自身不孕的发生因素是复杂的,但这不是一种疾病,,不孕是150多种疾病的共同临床表现,有些是后天疾病引发,有些是先天发育不足,也有些是不良习惯所为,其中的子宫内膜异位、输卵管阻塞、盆腔粘连、多囊卵巢综合症等四大病种属不孕的主要病因。
不排卵因素
以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;下丘脑——垂体——卵巢功能紊乱,引起无排卵型月经、闭经等;全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)。
输卵管因素
输卵管阻塞一向是主要原因。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等),输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏,使输卵管闭塞。
子宫因素
子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
宫颈因素
宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时,都会改变粘液的质和量,影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过,宫颈口狭窄也可造成不孕。
另外,不良生活习惯如吸烟、偏食、过度饮酒、不正确减肥、生活无序等,以及夫妻性生活不和谐,都也不利于生儿育女,导致不孕。
(实习编辑:林志钧)
主治医师
广东省中西医结合医院 针灸科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
深圳市中医院 中医内科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
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