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取消关注不孕症有各种不同的病因。其中最重要和常见的一个病因是排卵失败或无排卵。所以检测排卵是每位不孕患者必不可少的检测步骤。因为大多数这类检查是价廉而无创的,所以排卵的检测也经常作为不孕检查的第一步。
现在可在药店买到“排卵监测试纸”或“LH(黄体酮生成素)试纸”, 它是用来检测月经中期尿LH峰的,从而确定激素促发排卵或告知使用者排卵即将发生。因为用此方法,不到5分钟女性便可自己判断有无排卵或在排卵发生前更确切判断何时排卵,所以“排卵监测试纸”最近几年变得特别流行。但是,多数女性并不清楚如何使用试纸测试结果最准确。
月经来潮后,女性体内LH浓度会逐渐升高, 在某一时刻达到迅速高峰状态,然后迅速下降。排卵经常发生在此LH峰后的18~24小时,并且几乎都在48小时之内。LH半衰期非常短,很快从体内清除,主要通过尿液。尿液中LH浓度若超过一定数值,排卵监测试纸则可表现为类似测试妊娠的试纸条一样,出现两根紫红色的线条为阳性,表明有排卵发生,阴性则只出现一根线条,表明无排卵发生。若为阳性,表明患者的排卵功能正常,不孕是由其他原因所致,需要再检查其他项目;若为阴性,则需进一步检查不排卵的原因。
除了按说明准确操作外,使用排卵监测试纸还要清楚以下几点,才能确保检测结果准确。
第一,月经周期中LH峰是一个相对短的时间,从开始到结束持续48~50小时。LH很快从体内清除,通常仅在一天出现阳性,有时连续两天。所以,为检测到LH峰,应每天进行测试。建议在预测峰值(月经来潮前14~18天)出现的前2~3天进行。
第二,尿LH测定的结果对液体摄入量和测定时间非常敏感,但没必要限制摄入量,只是测试前短时间内尽量避免大量饮水。
第三,理论上第一次晨尿是最好的检测标本,因为这时的尿最浓缩。但实际上若每天只测一次,最有效的测定时间是在下午3~8点,这段时间可以监测到90%的排卵周期的LH峰。每天监测一次以上也可增加检出率,但监测次数增多也会增加费用。
最后再提醒朋友们注意两点:一是排卵监测试纸一定要到正规药店购买,二是购买时一定要看清楚产品有效时间,不要购买过期的试纸。
(实习编辑:林志钧)
主任医师
四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 宫腔粘连
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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