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内分泌系统,是身体的总控制者,通过对激素分泌的调节,该系统掌控着机体的整体功能。而因为种种原因引起内分泌失调,则会引发一系列病症,损害女性身心健康。据统计,90%以上的女性都或多或少出现过内分泌失调,如脸上出黄褐斑、白带异常、不规则阴道出血、乳房肿块、月经不调等等。而许多时候,我们因身体不适到妇科就诊,却发现转了一大圈,依然无法从根源解决病痛,直到医生建议我们去做内分泌检查。那么,妇科内分泌检查的作用究竟是什么?在什么情况下需要做妇科内分泌检查?
当月经出现问题
月经是伴随女性一生的自然生理现像,也是与激素水平最直接相关的生理改变。由内分泌问题引起的月经改变有多种表现,在以下一些情况出现时,你要想到应该去妇科进行内分泌检查。
1.过度精神紧张
经前紧张综合征,主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱,一般情况下,可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态,并伴有较重生理反应时,可到妇科进行内分泌检查,必要时在医生的指导下,口服激素药物治疗。
2.过度疼痛
痛经和性交痛,是女性常会面临的问题,尤其是痛经。一般程度的痛经,属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经,不该一味吃止疼片忍耐,应去做一下妇科内分泌检查,看看是否患有子宫内膜异位症。
3.月经过多
月经过多,是由多种原因引起的,子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外,黄体功能不良也可导致月经量过多。
当阴道瘙痒反复发作
对不明原因长期、反复发作的阴道瘙痒,需要考虑内分泌因素,进行内分泌检查。不找到问题的根源,盲目使用药物,不仅不能治本,反会导致耐药性,引发慢性疾病。
当性生活出现问题
林女士结婚3年了,每次过性生活都感到阴道干涩,没有快感,丈夫对此也颇有不满。看了几次妇科,检查结果都正常。直到做了妇科内分泌检查,才发现她的促性腺激素、雌激素水平明显低于正常水平,性欲低下、阴道干燥等与雌激素水平低有关。
女性性功能障碍,在内分泌疾病中主要表现为性欲低下,在性刺激时生殖器充血不足,阴道渗液少,滑润不足等。女性的性欲与性激素水平有着重要关联,同时也受到心理状态、感情等多方面因素的影响。还有一些女性,在性功能问题上表现为性欲过强,甚至干扰到正常生活秩序,也需要经内分泌检查后,进行激素联合治疗。
当遭遇更年期问题
当40岁左右的女性,出现骨关节疼痛、极明显的情绪波动及神经紧张症状时,应到妇科进行内分泌检查,因为这很可能是激素水平变化引起的身体反应。
当出血异常
正常月经由下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节控制,呈现规律性的子宫出血。因调节生殖的神经内分泌功能失调,导致性激素分泌异常引发的子宫异常出血,称为功能性子宫出血,简称功血。
功血主要表现为无周期性不规则阴道出血,断续出血,出血量时多时少,亦可能持续出血,长达1至2个月,严重者引起贫血。一般通过妇科激素水平测定,可以进行辅助诊断与治疗。对于育龄女性,功血是一种常见病,其早期也比较容易被忽视。
特别提醒:
育龄妇女出现以下症状时应格外警惕,要及时到医院检查,必要时进行激素联合治疗。
·平常有规律的月经周期,但出现月经中期突破性出血;
·月经稀发,伴有月经量过多;
·月经周期少于21天;
·月经前有点滴出血。
妇科内分泌检查到底查什么?
激素水平对女性的生殖健康有着至关重要的作用,很多时候,正是激素的改变导致了女性身体自身的变化而引发各种疾病,比如青春期功血、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征等。
性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响,下丘脑是“最高司令部”,它释放一定量的激素,对下级(垂体)发出指令,垂体也会发出信号,调节下级腺体(卵巢)。对于卵巢来说,这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素,在哺乳期还会产生催乳素。因此,内分泌检查实际上就是看这些激素分泌是否正常。
在女性内分泌检查单中,我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡刺激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素)、T(睾酮)这几项指标。
黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕。
催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。
黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,无月经或排卵、妊娠异常。
(责任编辑:王杨)
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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