注射胰岛素要注意的细节

　　1．注射前要先确认所用胰岛素的规格

　　在胰岛素治疗时，一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格．以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是400U(单位)／10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U／3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。

　　注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。

　　2．针管式注射器的使用细则

　　(1)注意无菌操作　注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶，注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。

　　(2)正确抽取胰岛素

　　应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。

　　(3)长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒

　　自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。

　　(4)注射方法　选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6—7秒钟再拔出，不要按揉注射部位。

　　3．如何使用胰岛素笔

　　胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用，如得时笔仅供注射一天只需注射一次的长效胰岛素——来得时使用。

　　(1)安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用7

　　5％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。

　　(2)排气：每次更换胰岛素笔芯时都要进行本操作。将显示零单位的剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键．至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。

　　(3)剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

　　(4)注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6—7秒，再顺着进针方向快速拔针，戴上笔帽妥为保管。

　　4．如何判断胰岛素是否失效

　　短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。

（实习编辑：陈静梅）