冬季，请呵护好双足

　　病例：

　　吴阿姨。76岁，因糖尿病肾病和糖尿病神经病变于某年冬季住院治疗，某日感觉双脚冷。出现胀痛等不适。错误地认为热水泡脚可解除，其家人也认为水稍热一些没关系。就将热水瓶中的开水倒入洗脚盆内、第二天早晨，她的双足出现了大小不等的水疱，脚趾间因摩擦出现了水疱破溃?

　　解　读

　　糖尿病患者在冬天使用热水袋、电取暖器或热水洗脚发生烫伤的事例屡见不鲜，这都是糖尿病足惹的祸。

　　糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，是指由于糖尿病周围血管病变或神经病变所引起的下肢远端营养障碍与供血不足。由于肢体对疼痛和温度等感觉的缺失，在毫无知觉的情况下，足跟、足趾皮肤会出现小的破损，冬天也会因不正确的方法取暖造成皮肤伤害，皮肤出现水疱，水疱的破烂又造成感染，形成经久不愈的溃疡。还有报道称，70％～80％的足溃疡均由糖尿病患者穿鞋不当引起，鞋袜选择不当还可使足溃疡突然发生或加重，有时感染累及肌肉、肌腱、关节或骨，造成不可逆性损害和截肢，严重地影响了糖尿病患者的生活质量。

　　由于及时地发现和处理了吴阿姨的足的水疱及溃疡，经过了40多天的治疗，吴阿姨的足溃疡愈合了。

　　为防止悲剧的发生，要对双足做好下列护理：

　　1．每天需检查双足，特别是看趾间、足跟是否有破损。视力不好或老年糖尿病患者，检查双足需要得到家人的帮助。

　　2．要选穿舒适、合适的鞋，避免鞋穿得太紧或太短，注意鞋内面的平整，不能存有异物(如发夹、扣子、瓜籽壳、瓷片等)。

　　3．注意足的清洁，每天早晚两次用温热水洗脚。水温不宜超过37℃，泡脚的时间不宜超过15分钟，双足不要在水中相互用力揉搓。洗后用干净柔软的毛巾擦干，特别要擦干趾缝间。干燥的皮肤，可用润滑油或护肤软膏涂沫，但不能涂在脚趾之间。

　　4．勤换袜，冬天睡觉建议穿干净、宽松的毛线袜。

　　5．避免赤脚在室内行走和赤脚穿鞋行走。

　　6．请家人帮助剪指甲或趾甲，由专业人员修剪足的角化组织，如硬茧、鸡眼或胼胝等。

　　7．如果足部出现水疱、干裂、割破、抓伤或疼痛，应立即到医院就诊。

　　8．每年到医院进行一次足部检查。

（实习编辑：陈静梅）