患病妇女避孕慎选择

　　避孕的方法很多，有药物避孕、工具避孕及安全期避孕等。避孕药有雌激素和孕激素的复方制剂、单纯孕激素制剂及非激素类的杀精药。避孕工具有不同形式的宫内节育器、阴道隔膜、子宫帽、阴茎套等。健康的育龄妇女，可选用自己喜欢的任何一种避孕方法。但息有慢性疾病的妇女，则要选择合适的避孕方法，否则对健康不利。

　　急慢性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎、重度宫颈糜烂者 不宜放置节育环，也不宜选用阴道隔膜，以免将病原菌带入体内，引起宫腔感染。可选用避孕套。阴道炎症状较轻者，可服用长效18甲片或短效避孕药避孕。

　　高血压病的妇女多数妇女在口服雌、孕激素复方制剂避孕药一年后，收缩压上升1～2毫米汞柱。有些妇女年轻时没有高血压，但中年后出现高血压或有高血压倾向，体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女，最好不用口服避孕药，改用宫内节育器或阴道隔膜等。

　　糖尿病患者或有糖尿病家族史的妇女据临床观察，用避孕药后有少数人血糖轻度升高，隐性糖尿病可发展为显性糖尿病。这些妇女可选用避孕套、阴道隔膜或放置宫内节育器避孕。

　　慢性肝病的妇女避孕药中含有性激素，是在肝内代谢的，故口服避孕药后可增加肝脏负担。因此，已有肝功能损害者应避免使用避孕药，改以工具避孕为好。

　　子宫肌瘤患者 口服避孕药中含有雌激素，可促使肌瘤增大。所以，子宫肌瘤患者不宜用口服避孕药，最好采用阴道隔膜等工具。

　　月经过多、过频或不规则阴道流血的妇女不要选用避孕套、阴道隔膜或服用长效避孕药和放置节育环，以免增加出血量。宜口服避孕药2号，可以减少月经量。平时月经稀少或闭经者，可选用避孕套或阴道隔膜：有痛经的妇女可选择避孕药避孕，因为避孕药可抑制卵巢排卵，既可避孕又能减轻痛经症状。

　　有局部色素沉着倾向的妇女可用无雌激素的避孕药。因雌激素可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症，加重色素沉着。有月经性精神病的妇女，发病时间往往与月经周期一致。这种病人采用一般抗精神病药物，疗效不理想，可能与性激素的波动有关。口服避孕药可抑制排卵，防止其精神病复发。

　　肾炎患者 不宜口服避孕药和注射避孕针，因药物要通过肾脏解毒排泄，会加重肾脏负担。可选用避孕套、节育环或外用避孕药。

　　心脏病或内分泌疾病患者 不宜服用避孕药。可选用避孕套、阴道隔膜或放置宫内节育器。严重心脏病患者最好是男方做结扎手术。

　　乳痛症、乳腺小叶增生，乳腺良、恶性肿瘤及其它恶性肿瘤的妇女不宜口服避孕药，以防加重病情；宜选用避孕套、阴道隔膜或放置节育环。

　　另外，哺乳期的妇女口服避孕药会减少乳汁量，一般不要使用，可选用宫内节育器或其他工具避孕。

　　有过敏体质的妇女，应放置宫内节育器，以防因避孕药膏、药膜或避孕套引起过敏反应。

（实习编辑：范立明）