贝特类药物的调脂作用

　　贝特类(苯氧芳酸类)药物主要用于降低甘油三酯，适用于甘油三酯明显升高，有可能发生急性胰腺炎的患者，可用于血脂异常的治疗。与降低低密度脂蛋白胆固醇的药物合用可改善整体血脂情况，且比分别单独使用这两种药物效果要好。如甘油三酯不高，它也可降低低密度脂蛋白胆固醇，轻度降低冠心病发生的几率。

　　贝特类药物可使低密度脂蛋白胆固醇降低5％－20％(无甘油三酯升高的患者)，使高密度脂蛋白胆固醇升高10％－20％，使甘油三酯降低20％－50％。

　　苯扎贝特(如必降脂)普通剂型200毫克×30片，缓释剂型400毫克×10片。普通片200毫克，每132－3次；缓释片400毫克，每日1次。使用中要注意胃肠道反应(如厌食、上腹不适、恶心)、头痛、乏力、眩晕、皮疹。注意肌痛、肌病，罕见的横纹肌溶解，当与他汀类药物联用时易发生这些不良反应。严重肝肾功能不全的患者、胆石症、低蛋白血症的患者不宜使用。轻至中度肾功能不全的患者慎用。

　　环丙贝特100毫克／粒，每日1粒／1次。使用注意事项同苯扎贝特。

　　非诺贝特(如力平脂)胶囊标准化剂型100毫克×25粒、300毫克×10粒，胶囊微粒化剂型200毫克×10粒。普通剂型100毫克，每日3次；微粒化剂型200毫克，每日1次；缓释剂型250毫克或300毫克，每日1次。注意胃肠道反应、头痛、乏力、眩晕、皮疹、转氨酶升高。注意肌痛、肌病，罕见的横纹肌溶解，当与他汀类药物联用时易发生这些不良反应。严重肝肾功能不全的患者、胆石症患者不宜使用。轻、中度肾功能不全的患者慎用，并且应定期监测转氨酶水平。

　　吉非贝齐(如诺衡)胶囊剂1粒300毫克、200毫克。普通剂型300－600毫克，每日2次，最大剂量为1500毫克／日；缓释剂型900毫克，每日1次。注意事项同非诺贝特。注意该药不宜与他汀类药物联用，易引发横纹肌溶解。

　　氯贝丁酯每个胶囊250毫克、125毫克。每次250－500毫克，每日3次。注意胃肠道反应、头痛、乏力、眩晕、皮疹、肝脏肿大等不良反应。注意肌痛、肌病，罕见的横纹肌溶解，当与他汀类联用时易发生这些不良反应。还可能引起胆囊炎、胆石症、胰腺炎、心血管异常(如心律失常)等疾病。肾功能不全的患者不宜使用。适用于严重血脂异常，且经非药物治疗无效的患者。无冠心病预防作用，故不用做冠心病的常规预防用药。

　　益多酯缓释胶囊剂型500毫克，每日1次。注意胃肠道反应、头痛、乏力、眩晕、皮疹。注意肌痛、肌病，罕见的横纹肌溶解，当与他汀类联用时易发生这些不良反应。严重肝肾功能不全的患者、胆石症患者不宜使用。

　　依托贝特普通剂型300－600毫克，每日3次；微粒化剂型200毫克，每日1次；缓释剂型500毫克，每日1次。注意胃肠道反应、头痛、乏力、眩晕、皮疹、转氨酶升高。注意肌痛、肌病，罕见的横纹肌溶解，当与他汀类药物联用时易发生这些不良反应。严重肝肾功能不全的患者、胆石症患者不宜使用，轻、中度肾功能不全的患者慎用。

（实习编辑：陈静梅）