心肺复苏法的五个注意事项

　　心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

　　心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

　　心肺复苏法是针对休克病人一种有效的急救措施，但在实施时应该特别注意，防止压断肋骨，造成血胸和气胸。

　　进行心肺复苏法的注意事项有以下五个：

　　(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

　　(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

　　(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：2

　　(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

　　(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。

　　若有脉搏，收缩压保持在60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。

（实习编辑：邝丽琼）