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取消关注很少有发展中国家在艾滋病防治方面像泰国这样卓有成效。过去30年来泰国有效遏制艾滋病病毒的传播速度,提高艾滋病患者接受治疗的比例,在疫苗研究方面也取得显著进展。但泰国的经验同时表明,人类抗击艾滋病的斗争还远未成功。
泰国首例艾滋病病例出现于1984年,起初数年里并未引起政府和公众足够的重视,导致感染者数量急剧上升。到1991年,泰国艾滋病病毒新增感染人数达到14万人。从这一年开始,泰国政府采取了一系列措施来控制艾滋病病毒传播。
首先,全国艾滋病防控计划的管理权由卫生部上交至总理府,以便统筹协调和政令规章的贯彻。泰国于整个20世纪90年代在全国开展防控艾滋病宣传运动,488家无线电台和6家电视台每隔1小时向公众播放1分钟的防治艾滋病宣传节目,每个学校都被要求开设防治艾滋病的课程。
泰国采取的最重要且至今被疾病防控业界支持的一项措施是“100%安全套计划”。疾病防控部门在可能存在性交易的场所免费发放安全套,并强令某些特殊人群必须使用安全套。这一做法在泰国取得很大成功,并且被其他一些国家借鉴。联合国艾滋病规划署在2006年发布的报告指出,如果没有推行这一计划,泰国的艾滋病病毒感染人数可能是现在的10倍以上。
由于较成功地采取了一系列防控措施,泰国每年新增艾滋病病毒感染人数从1991年的14万人降至2003年的1.9万人。全国人口的艾滋病病毒感染率也从1993年的超过2%降至2003年的1.8%,并在2007年进一步降至1.4%。
另一方面,泰国注重艾滋病患者的治疗和福利。2003年泰国启动了一项大规模的艾滋病防治计划,先后有大约5万名艾滋病病毒感染者在接受病毒检测和病情评估后,获准向卫生部门免费领取有助于抵御艾滋病病毒危害的抗生素。
泰国也是亚洲首批对艾滋病病毒感染者提供一线和二线抗逆转录病毒药物治疗的国家之一。2002年泰国实现了抗逆转录病毒药物国产化,大幅降低感染者每月的治疗费用,使得有能力承受治疗的感染者迅速增加。
泰国还积极参与艾滋病疫苗研究。去年9月,泰国和美国研究人员宣布,他们研制的一种“联合疫苗”可将人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2%,被称为艾滋病防疫史上的重要突破。
尽管如此,泰国在艾滋病防治方面仍然面临严峻挑战。依据泰国政府的统计数字,截至2010年1月该国仍有约36万名艾滋病病毒感染者,平均一年新增感染人数约1.2万人,远未达到之前制定的2011年新增感染者降至每年5000人的战略目标。泰国卫生部已宣布在2010年向公众免费发放3000万个安全套,并表示15岁至19岁的女性将是艾滋病预防和宣传的重点对象。
泰国活动家、“100%安全套计划”发起人米猜·威拉韦耶说,目前泰国遏制艾滋病病毒传播的战斗与20世纪80年代末面临的严峻形势一样,唯一的差别在于重点防控对象是新一代年轻人。
(实习编辑:吴春丽)
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
主治医师
郑州市二七医院皮肤科 HPV
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