肛裂，顾名思义就是肛门部有裂口。专业上讲，即肛门部齿线以下肛管的皮肤，由于多种原因破裂而形成的棱形裂口或溃疡。

　　一、什么是肛裂？

　　裂是指齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡，本病好发于肛门前后正中位，尤以后位多见，临床以肛门周期性疼痛、出血、便秘、瘙痒为特点。

　　二、肛裂的临床表现：

　　1.肛门周期性疼痛

　　表现为排便时肛门疼痛，为刀割样或烧灼样疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，一般为5分钟，随后又因括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，疼痛可持续数小时至十多小时，直至括约肌疲劳松弛方能缓解。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。

　　2.出血

　　一般出血不多，多为滴血，或在粪便表面有血丝，或手纸上带血，若合并感染，可有脓血及粘液。

　　3.便秘

　　患者常有习惯性便秘，干燥粪便常使肛管皮肤撕裂而引起肛裂，又因恐惧大便时的肛裂疼痛而不愿定时排便，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被充分吸收，加重便秘，从而形成恶性循环。

　　4.瘙痒

　　由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

　　三、肛裂形成的因素：

　　1.大便异常：肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。

　　2.内括约肌痉挛：　肛管是有一定压力的，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压力主要来自内括约肌，内括约肌张力高，就会造成肛管静息压明显增高，此时肛门的舒展性不够，当干燥的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液的刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。

　　四、肛裂该怎么治疗？

　　(1)保守治疗：

　　1.多吃富含纤维的蔬菜水果帮助消化，必要时通过口服润肠通便、软化大便药缓解便秘;

　　2.排便后热水坐浴保持肛门局部清洁，睡前或疼痛剧烈时可外用缓解疼痛以及痉挛，促进裂口恢复的药膏或栓剂，如双氯芬酸钠栓、消痔栓等;

　　3.在局部麻醉下用食指扩肛后，缓慢伸入两中指或扩肛器扩大创面，缓解痉挛，促进恢复。此方法适用于疼痛剧烈、害怕手术的患者，但容易复发或造成感染。

　　(2)手术治疗：

　　1.肛裂切除术：切除全部的裂缘以及周边病变组织，切除范围较广泛，不易复发但创面较大、恢复较慢;

　　2.肛管内括约肌切断术：切断内括约肌及周围肛乳头肥大等伴随病变后，进行扩张并止血。恢复较快、治好率高，但手术方式不当可能导致术后失禁;

　　3.肛门皮瓣技术：对于慢性肛裂的患者，此种手术方法更为安全。肛管皮肤破损较大，并且伴有明显狭窄的患者较为适用。

　　五、如何有效预防肛裂？

　　1.保持大便通畅是预防肛裂的一种非常有效的方法。大家要特别注意蹲厕时间不宜太长，养成定时排便的习惯，防止便秘。

　　2.规律饮食，平时少吃一些辛辣刺激性食物。如酒、辣椒、花椒、胡椒、羊肉等食物;多吃一些富含膳食纤维的食物，帮助大便软化或调畅大便，预防肛裂。

　　3.为了更好的预防肛裂发生，平时应重视进行相关的功能训练。平时多跑跑步、多走走路，多进行弯腰或收腹运动、提肛运动等，这些对于肛裂的预防都是有一定效果的。

　　温馨提示：

　　长期不规律饮食，加上久坐等坏习惯，便秘问题随之而来，而用力排便可能会造成肛裂，肛裂患者害怕排便又容易加重便秘，因此便秘肛裂就是一种恶性循环！如果你有便秘或肛裂的问题，一定要重视，并积极治疗。

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