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取消关注细菌性痢疾属于中医学“肠僻”、“滞下”等范畴。其病是因外感时邪疫毒及内伤饮食,湿热邪毒积滞肠道与肠内正气相搏,肠道脉络受损,气滞血瘀,邪毒内郁,气机壅滞,肠失传导而致,继可邪入心包扰神明及风火相煽引动肝风。临床常见的证型有:
1. 湿热痢:证见腹痛,里急后重,痢下赤白脓血,便次增多,肛门灼热,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉象滑数。
2.疫毒痢:证见起病急骤,突发高热,恶心呕吐,腹痛胀满,下痢脓血,神昏谵语甚则昏馈不语,或四肢厥冷,舌质红,苔黄,脉滑数或细数。
3.虚寒痢:证见痢下赤白,白多显少或纯为白冻便,腹痛,里急后重,饮食无味,中脘饱闷,倦怠,舌质痰,苔白腻,脉沉细而弱。
4.休息痢:证见疾病时发时止,缠绵不愈,倦怠畏寒,饮食减少,临而腹痛,里急后重,大便夹有粘浆或见赤色,舌质淡,苔腻。
一下介绍一些关于细菌性痢疾的中药常用的有效药
大黄
细菌性痢疾的症状与治疗
大便次数增多、里急后重、便有脓血为痢疾的主要症状 ,其发病机理为湿热阻滞、气机不畅。“伤寒不寒 ,痢疾不利”的说法虽不全面 ,但也道破了其发病机理及治疗法则。《内经》称其病为“肠澼” ,后世更明确地称为“滞下” ,这些都说明治疗痢疾应以通利为主 ,何况肠属六腑 ,宜“泻而不藏”。这就是笔者在痢疾治疗中应用大黄的理论依据。
大黄是苦寒攻下药 ,《本草纲目》关于大黄的功能主治中亦有“下痢赤白、里急腹痛”的论述。经现代药理研究 ,它对大肠杆菌、痢疾杆菌等多种致病菌有较强的抑制和杀灭作用。大黄药用有生用和酒蒸之分 ,临床宜对症选用。
寒邪外束 ,因郁热而致痢者 ,可以解表为主 ,佐以少量大黄 ;治痢主方“葛根黄芩黄连汤”若加适量大黄其效更显 ;湿热积聚甚重的赤白痢 ,以便脓血及里急后重为主要症状 ,投“芍药汤”最为适宜 ,若再加 10克大黄其效更佳 ;因毒火下迫所致便血者 ,白头翁汤主之,若再加适量大黄更佳 ;久病体虚而痢不愈者 ,可在健脾强胃之味中佐以少量酒大黄 ,既可清除肠中余毒 ,又有补而不滞之功。
大蒜加红糖
大蒜头1只,烧至皮焦蒜熟,再煎半碗汤,加红糖适量,一次服下,每日3次,连服3天,可治细菌性痢疾。
大蒜自古就是一种药食兼备的防病治病佳品。中医认为,大蒜性温味辛,能“行滞气、解毒、杀虫”,可治腹冷痛、泄泻、痢疾、百日咳等。现代研究表明,大蒜抗菌力极强,它对葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、霍乱球菌等均有极强的杀灭或抑制作用,这在食物类中是罕有的,故大蒜有“天然广谱抗菌素”之誉。临床证明,单味大蒜治痢疾有效。红糖,既能缓中、益气,制约大蒜的燥烈之性,还能活血散淤,利肠止痛,二味合用,对痢疾的疗效更佳。
马齿苋:
100~150g,加水煎服,每日两次;或鲜马齿苋捣汁半杯,加蜂蜜两匙,隔水炖,空腹分两次服,治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
凤尾草:
30~40g,加水250ml,煎至100ml左右,再加白糖或冰糖5~10g,分3次口服,治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
蔓荆叶:
取鲜叶250g,加水800ml,煎一个半小时,滤出药液,浓缩至150ml,分3次,一日内服完,治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
柞树叶:
取鲜叶室内风干,用500g切碎置入铝锅或砂锅( 禁用铁锅)内,加水浸泡,煎至1500ml左右,滤出药液。内服每次100ml,每日3次,或用100m l加少量水稀释后作保留灌肠,每晚睡前1次,治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
辣蓼叶:
用干叶100~150g,水煎,4~6小时服1次,一日总量为200~300g,鲜叶加倍,服至症状消失,再服1剂,治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
柿子:
主任医师
中国中医科学院广安门医院 儿科
主任医师
天津医科大学总医院 中医内科
主任医师
山西医科大学第一医院 感染病科
主任医师
潍坊市人民医院 传染科
主任医师
武汉市第六医院 感染内科