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取消关注白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一,其中2~7岁儿童最常见。随着医学科学的进步,近年来,80%以上的患儿可以得到根治,恢复正常的学习和生活。但人们对于儿童白血病的认识尚存在误区,需要加以纠正。
误区一:儿童白血病日益多见。
实际上,目前儿童白血病的总发病率基本稳定。在0~14岁儿童中,白血病发病率为2~3/10万,低于成人组的发病率(6/10万)。但是由于儿童患其他恶性肿瘤比较少,而白血病的发生率占所有儿童恶性肿瘤发生率的一半以上,居首位,因此有人就误以为儿童白血病日益多见。值得注意的是,城市儿童白血病的发病率远高于广大农村地区。
误区二:化疗治不好白血病。
90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。
经过多年实践,我国对儿童急性白血病的治疗已形成一套有效的方法。经过正规治疗,90%以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2~3年的巩固治疗,80%的患儿可以获得根治,既不影响生活和工作,也不会遗下任何后遗症,多数家庭的经济能力也是可以承受的,因此千万不要随意放弃治疗。
儿童白血病一旦确诊,一定要到正规医院的血液科治疗。随意化疗可能会取得暂时的疗效,却极易导致复发和耐药现象,给今后的巩固治疗带来不良影响。
误区三:白血病最好做骨髓移植。
事实上,专家主张,只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才有必要进行骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题,我国正采取扩充造血干细胞库,开展脐带血移植的方式解决。有些医院还开展了以父母为供体的半相合移植方法治疗儿童白血病,为治愈儿童白血病开辟了一条新路。
误区四:儿童白血病防不胜防。
白血病的发病因素有哪些呢?
①食品污染。例如某些食品不符合卫生标准,瓜果蔬菜残留农药。
②装修污染。现已证实,装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。其他的还有水源和大气污染、滥用药物、遗传缺陷、孕妇与有害物质接触,不适当地接受药物治疗、放射检查,营养摄入不充分等。
因此,预防白血病应当从日常起居饮食做起。孕妇和儿童要尽量远离有害环境,提倡吃符合卫生标准的食物,在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料,并在充分开窗通风后再入住等,尤其要注意在医生指导下用药等。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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