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取消关注专家:精液的量多和少都不好,精液量多,他的分布百分比也就降低了。
第一项是指的精液的量必须2—6毫升,大概有一墨水瓶盖那么多。
第二是精子数量,一般说,精子数在每毫升里应该有四千万到一点二个亿,这样,一般说属于精子数比较好,如果是小于四千万,那么受精的竟会就显著减少,如果说少于的两前万了,那就叫少精子症,所谓的联合国卫生组织规定的少精症就是这个,但是我们在临床上应该达到六千万,这样的正常受精的机会就多了。无精子症是两种,一种是真性的无精子症,在治疗上非常困难,但是由于其他的原因,也有一天后天的精索静脉曲张,或者是外伤性的,这样他就叫后天的一时性的或假性的无精子症,有一部分通过治疗就可以恢复。通过手术之后一点一点可以恢复了,所以说,一般说,无精子症在三次以上常规检查无精子,这样就叫无精子症,偶然一次并不行,因为确实在临床上偶然的,比如劳累之后,或身体批发或重病之后,暂时的验一次,没发现精子,但是这样不行,所以在临床上应该连续的检查几次,确实没有,才能下结论。这是精子数。
第三个还要看正常精液的PH值,酸碱度,PH值在7.2—7.8之间,这样就有利于综合女性阴道的酸性环境,这样精子活动力就强,容易使女方受怀孕如果是偏酸性的,就提示有炎症,那样受孕的机会就少,所以我们在每张化验单里都提示有PH值,意义就在于此。
第四个是粘稠度,一般男性排出精液以后,由粘稠就变成液态的,这是人非常神秘的生理现象,就射出之后,就变成粘稠的精液,因为射到女性的阴道里,如果一开始是流动的,就容易流出来,但是在5分钟以后由变成液态了,精子就开始活动了,就是说,人的这种生理的特殊现象,非常奥妙,是非常有序的。一开始是一种液态射出之后就变成粘稠很快又变成液态的,这是人体非常奥妙的生理功能,如果超过1小时还不液化,精子活动不起来,无法和卵子去结合受精,那也是造成不孕症的重要原因。
第五个方面,就是畸形精子的数不能超过20%,有些人虽然说精子数不高低但是他的畸形精子数比例非常多,所谓畸形精子,就是发育不正常的精子,正常的精子好像一个小蝌蚪一样,长得非常均匀,活动非常好,畸形精子就是说,有一些发育的就不好,大头、短尾、双尾、无尾等等,这样的精子一般是畸形精子,他一般说活动力非常差,他不可能受精,所以这样,畸形精子如果超过了20%以说,这样,他与正常的精子相对数目就少,受孕机会就少。
第六项就是精子的存活率,就是在一定数量的精子数上有多少能活动的,一般说,存活率必须在60%以上,虽然说你精子数到了1个亿,但是你存活率只有20%也不行,所以数目达到一定情况下,必须还有一个存活率,临床上要达到60%,再此基础上还有一个活动率,大的活动的度还要分析,一般说,联合国卫生组织把这个活动度分成了四级,按以前分零、一二三级越靠上精子的活动度越好,零级精子就是不动的,一级是原地动了,二级是曲线运动的,三级精子是直线运动,现在的又变了,A级是最好的,B级是走曲线的,C级是原地转的,D级是原地不动的,分成度以后,一般说,A级精子必须占到20%以上,或者说A、B级精子必须超过50%,只有这样活动度好的精子,才有机会受孕,如果说只有精子数多,只有精子能活动的占到60%,但是没有活动力非常强的精子,受孕的机会依然很小。
第七项是在精子里有没有白细胞,他的出现提示着泌尿生殖系统有炎症,一般正常情况下,精液里的白细胞一般应该在0—5以里,在视野里最多不能超过5个以上,超过5个以上就不正常的,提示有炎症,炎症他病理产物必然影响怀孕。
总而言之,从精液量到精子数,到酸碱度,到粘稠度,到精子的活动率,活动度,以及他的炎症情况,每一项不正常,都会造成不孕症,现在就把验精液常规做成了男性治疗不育的重要依据,有很多年不生育的男同志,一问你验过吗,我没验过,只找老大夫看,这是很不够的,一般说我们治疗的时候,一定是现代科学诊断和中医的辨证论治相结合,这样才能在宏观和微观上得到一个互相补充,这样才能提高疗效,我简单的讲了一下情况,供朋友零们参考。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
主任医师
郑州大学第三附属医院 生殖医学中心
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
二级甲等 妇幼保健院 公立
河北省玉田县
二级 综合医院 公立
安徽省淮北市孟山路138号
二级甲等 综合医院 公立
资源县城镇中路78号
二级甲等 中医医院 公立
山西省孝义市府前街134号
二级甲等 综合医院 公立
江苏省淮安市盱眙县淮河东路3号
二级 综合医院 公立
仪征市真州镇北郊路