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取消关注少精症是一种较常见的男性不育的病症。精子在睾丸内产生,在睾丸的精曲小管内经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,最后形成成熟的精子,并释放到精曲小管内,是一个持续过程,大约在精曲小管内经历64~72天。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节,任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
少精症,精子密度低于2000万/毫升者为少精症。一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。
造成精子生成减少或形态、活动异常的原因,除先天性无精子症和精子缺少症外,后天因素主要有:阴部温度较高,营养失调,烟酒损害,药物损害,疾病及睾丸损伤等。精子缺少症患者除了按医嘱服药治疗外,应加强自我调理,以帮助康复。
阴囊降温睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感,这个部位适宜温度比人体体温要低2~3℃,过热抑制精子的生存和成熟,造成精液中精子数量减少或活动能力降低。
内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子,根据不同情况,可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。
微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌,但因锌属重金属,补锌太多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现,因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。
对于少精症的治疗,首先应该明确病因,而对于特发性少精症来说,由于其发病原因不明,因此通常采用经验治疗。
下面介绍几种常见的增精药:
(1)克罗米芬:本品为一种类固醇雌激素,起改善精子数作用。
(2)肾上腺皮质激素:本品对精子生成有一定的促进作用。
(4)雄激素:小剂量能提高精子数量,也可用大剂量生精反跳法。
(5)核苷酸:本品系细胞能量剂,主要适用于精子活动力低下者。
(6)人绒毛膜促性腺激素:本品有增加精子活动力和增精作用。
(7)甲状腺素:本品有治疗少精子症和增加精子活动力的作用。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
深圳中山泌尿外科医院 不孕不育
副主任医师
兰州天伦生殖不孕症医院 女性不孕科
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