经腹与经会阴相结合超声检查诊断前置胎盘的临床值

　　胎盘可位于子宫任何一壁。如果胎盘部分或全部覆盖子宫颈管内口者,称前置胎盘。无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状,多发生在晚期妊娠。常系间断性出血,然而也可大量出血。本病如不能早期及时发现和治疗,会因大量出血而危及母婴生命。超声检查是目前胎盘定位的首选方法。

　　1 　资料与方法

　　1. 1 　一般资料　选择2007/ 2009 年到我院就诊、临床怀疑前置胎盘者70 例,年龄21～42 (平均27) 岁。其中初产妇46 例,经产妇24 例,孕28～40 周。

　　1. 2 　方法　采用西门子和GE L7 超声诊断仪,探头频率3. 5 MHz ,嘱孕妇适当充盈膀胱,先经腹部行常规B 超声检查,并记录并作出诊断分析;然后取截石位,探头涂少量藕合剂,套保护膜,然后在保护膜外再涂藕合剂,将探头置于会阴部,纵切并左右侧动探头,使胎盘下缘与宫颈内口关系显示清晰,记录并作出诊断分析。

　　1. 3 　诊断标准　确定胎盘下缘与宫颈内口的位置关系,作出前置胎盘的诊断与类型判断。(1) 完全前置:胎盘完全覆盖宫颈内口。(2) 部分前置:胎盘下缘覆盖部分宫颈内口,但未越过内口而伸至对侧宫颈壁。(3) 边缘前置:胎盘下缘到达子宫颈内口的边缘。(4)低位胎盘:胎盘下缘距子宫内口小于2 cm。