子宫肌瘤 埋下不孕祸根

　　“关门挡驾”

　　小苹婚后4年不孕，平时稍有痛经，经期长达8天，经量不多。经B超检查发现，子宫颈前壁有一个大肌瘤。显然，其不孕的原因是大肌瘤堵住了精子进入子宫的大门——子宫颈。

　　我们为她做了子宫肌瘤挖除术。术后，小苹恢复很好，我们关照她需避孕半年以上再考虑生育，谁知小夫妻俩因多年不孕，对避孕这档子事并不认真。三个月后，避孕失败的小苹怀孕了，所幸孕期一切安好，经剖宫产下一健康女婴，全家惊喜万分。

　　“压挤”宫腔

　　小刘连续3次怀孕，均在孕60天左右流产，平时月经量多。B超显示子宫后壁有大肌瘤，血供丰富。宫腔受到了这样大肌瘤的挤压，小刘即使怀孕，其子宫也无法容纳胚胎种植发育啊！

　　行子宫肌瘤挖除术后3个月，适逢单位体检。检查中，医生发现小刘有孕在身，B超证实宫内妊娠，胎儿发育正常，如孕3月大小，子宫后壁手术瘢痕处未见异常。小刘术后还未恢复性生活，此胎儿从何而来？

　　我们仔细分析，只有一种可能：这个胚胎在手术时已经着床，估计是在子宫前壁，所以手术时没有殃及。手术使宫腔恢复正常，使这个胚胎免遭“前辈”的厄运，顺利地成长起来。现在，这个幸运男儿已经三岁了，聪明极了！

　　“鹊巢鸠占”

　　小晶是名研究生，婚后3年没有怀孕，而且平时月经量很大，面色蜡黄。更惨的是，在研究生的毕业答辩中，不断冲出来的经血令她狼狈不堪，险些过不了关。所以，小晶决意要把子宫切除，一了百了，即使不能当妈妈也在所不惜。

　　检查发现，小晶患的是黏膜下子宫肌瘤，肌瘤占满了整个宫腔。“子宫”，顾名思义是孕育胚胎的宫殿，现在这个肌瘤“鹊巢鸠占”，不仅使小晶无法孕育儿女，而且严重地影响了她的健康。

　　对小晶，我们采用的是电切宫腔镜子宫肌瘤切除术，保留子宫功能。术后，小晶的月经量正常，贫血状况很快得到改善，焦虑、烦躁的情绪也一扫而光。半年后，我们得到了她怀孕的好消息，又过10个月后，我们看到了她新生的健康宝宝。

　　“拦路鹊桥”

　　小澄两年前因输卵管妊娠，切除了左侧输卵管，术后一直未孕。子宫输卵管碘油造影见“宫腔正常，左输卵管残角处闭锁不通，右侧输卵管通而不畅”，B超示宫底部右宫角处有一子宫肌瘤。这个子宫肌瘤长在了卵子进人宫腔的必经之路——输卵管上，卵子怎么还能与精子相会呢？

　　我们为小澄手术挖除了子宫肌瘤，同时分解周围粘连，并扩张狭窄的输卵管。术后一年，小澄喜获千金。

　　“满布”宫壁

　　35岁的小英婚后7年未孕。平时月经较多。经查子宫增大如孕3月大小，B超示子宫前后壁满布10~20毫米大小不等的子宫肌瘤。外院医生们面有难色：即使不切除子宫，经一一挖除肌瘤、多处缝合，势必会造成子宫千疮百孔，影响子宫功能，术后也难有怀孕机会。

　　我们决定采用药物治疗，方案是：注射促性腺激素释放激素类似物，使子宫基本恢复正常大小。刚用药时，小英月经停闭；三个月后，贫血消除；停药后，月经定期来潮；三年后，小英自然得孕。孕期，虽子宫肌瘤略有增大，但终安然无恙，于孕足月时剖宫产得一健康男婴。

（实习编辑：黄秀杰）