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取消关注我今年41岁,生了孩子后每年做妇科检查时都说我患有中度宫颈炎,但我一直没有治疗过,性生活也正常。我想问一问,我的病会不会变为宫颈癌?
我可否注射宫颈癌疫苗?广州 余清余清读者: 在所有肿瘤里面,只有宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤,而病因就是人乳头瘤状病毒(HPV)感染。
在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞——鳞状细胞,它和宫颈黏液一起,保护着女性的宫颈。当女性感染HPV后,大部分人自身的免疫系统能将该病毒清除,但也有少数女性无法做到这点。
假如HPV没被彻底清除,便可与DNA相结合,改变鳞状细胞的性质,使正常的宫颈鳞状上皮逐渐发生癌变。但需要强调的是,绝大多数患者的宫颈糜烂不会转变为宫颈癌。
目前研发的宫颈癌疫苗,主要能防范4种亚型HPV的入侵。接种包含这些亚型HPV的疫苗后,人体能够产生抗体,最大限度地预防宫颈癌与癌前病M变。
但什么人接种宫颈癌疫苗效果最好呢?应该是处女!因为HPV病毒主要通过性行为传播,而处女几乎不会感染该病毒,所以处女接种HPV的效果最好。至于已有性生活的女性,其中很多人可能已经感染过HPV。
此类女性如果注射疫苗,其效果会大打折扣。 一般来说,有过性生活的女性感染HPV病毒的几率很大,而且即使性生活频率低、性伴侣少也不能减少感染HPV的风险。
据华盛顿大学的一项研究显示,在只有一位性伴侣的女性中,有近三分之一的人在开始性生活一年内就感染了HPV。
因此,已有过性生活的女性,预防宫颈癌首选的方法是定期做宫颈癌筛查,这也是预防该病“性价比”最高的方法。当然在经济许可的情况下,还可以接种宫颈癌疫苗。
很多女性感染了HPV之后很是担心。实际上,女性即使感染了这种病毒,自身又无法清除这种病毒,最后患上宫颈癌的自然进程也要十年甚至更长的时间。
所以,并不是你感染了HPV,就等于被宣判了死刑。积极做好宫颈癌的筛查,早期发现癌前病变,是该病患者减少死亡率、提高生活质量的重要方法。
我们建议,凡有性生活史3年以上及70岁以下的女性均应进行宫颈癌筛查。其中,宫颈涂片的细胞学检查(如TCT)最好每年做一次。
女性在30岁以后,若连续进行3次细胞学检查后结果均正常,可间隔2~3年筛查一次。另外,进行细胞学检查与进行HPV检查之间最好不要间隔3年以上的时间。
(实习编辑:张丽娟)
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
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